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多发性硬化:早期预测与合理治疗
2006-3-1   来源:中健网·疾病   进入健康社区   我有问题咨询   在线投稿
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新标准使多发性硬化的诊断比以往单纯依靠有再次发作才能诊断多发性硬化的情况明显提前。并使一些首次脱髓鞘发作的患者作为多发性硬化患者治疗有依据可循。

  尽早采用干扰素治疗

干扰素治疗不仅使再次发作延缓,还可减慢脑内病灶数目的增加。而反复发作的患者使用干扰素治疗的疗效就相对比较差。这说明早期治疗对让患者的免疫反应稳定在损害较低的程度是有价值的。随着临床研究的深入,相信越来越多的疗法(如国外有学者采用相对比较便宜的环磷酰胺进行治疗研究)用于多发性硬化早期治疗将取得较好的疗效,使患者生活质量提高,也将减少患者及其家庭和社会的经济负担。

  对首次脱髓鞘发作患者的建议

在首次发作的急性期,尽早采用激素治疗,必要时采用冲击治疗,以使本次发作对神经系统的损害降低到最低限度。国外研究发现大剂量甲基强的松龙冲击治疗可以短暂(2年内)延缓多发性硬化的到来,但无长期作用。因此,在急性期过后,并无证据支持需要长期激素治疗。但患者应该进行磁共振和脑脊液检查,以估计将来发展成多发性硬化的可能性。如果可能性较大,有条件的患者可在医生的指导下选择干扰素治疗(目前国内已经有药,但费用较高)。暂时无条件者应该防止感染、精神刺激等加重或使多发性硬化复发的因素,采用维生素B12(长期应用可口服相应剂型)等神经营养药物保护神经。同时与在多发性硬化诊治方面有经验的医生保持联系,以获得最新疗法的信息。

青岛大学医学院附属医院神经内科副教授 李海峰

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2006-3-1 2:55:19文章来自中健网336464疾病频道2006-3-1 2:55:19
    作者:佚名
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