外科疾病症状之乳糜尿_中健网_疾病频道

首页│资讯│社区│搜索│育婴│食疗│生活│女人│心理│两性│男性│健身│青少│老年│疾病│医院│医生│药品│偏方│中医│百科│经济│图片
肝病│肾病│消化│妇科│不孕│呼吸│癌症│骨病│肛肠│神经│皮肤│血液│口腔│眼病│小儿│泌尿│自测│检查│急救│护理│用药│情感│繁體

您现在的位置：中健网 >> 疾病频道 >> 疾病症状 >> 正文

外科疾病症状之乳糜尿

2006-8-30 来源:中健网·疾病进入健康社区我有问题咨询在线投稿
--------------------------------------------------------------------------------------------------

    乳糜尿(chyluria)系乳糜尿液进入尿中所形成的乳白色或米汤样的尿液。若含有血液，可呈酱油色尿，又称为乳糜血尿(chylehematuria)。将尿标本盛于玻璃容器内静置后观察，可分为三层：上层是白色脂质，中层为乳糜块，下层在显微镜下可见大量红、白细胞。
一、病因与分类
    乳糜尿可分为丝虫性与非丝虫性两种：
    丝虫性乳糜尿占95％，系班氏丝虫感染的并发症。2一l 0％的丝虫感染者发生乳糜尿。多发生于丝虫感染3—5年后，丝虫寄生于深部淋巴管内，可引起机械性损伤、阻塞，或淋巴管内外的炎症改变，使淋巴管壁肌层纤维及瓣膜损害。淋巴管弹性下降，从而纡曲扩张或梗阻，导致胸导管、横膈以下部位的淋巴管内淋巴的动力学改变，发生回流障碍与返流。淋巴管内压力增高，引起远端淋巴管，尤其是肾盂肾盏周围的毛细淋巴管的曲张与破裂，与其并行的肾周毛细血管交通再破入肾盂，或淋巴液直接破入肾盂，而发生乳糜尿。亦可因泌尿道，如输尿管的梗阻，肾盂肾盏内压上升而破裂。淋巴系与泌尿道之间出现病理性交通，淋巴液或乳糜进入泌尿道，从而发生乳糜尿。 {生殖就医指南网www.９１zn.cn.是你知心的朋友} 因肾乳头穹窿部较脆弱、弹性差，肾门处存在潜在性胚胎性静脉淋巴通道；故交通部位多位于肾盂肾盏处，而输尿管、膀胱、尿道亦可出现。由于肠干引流入左侧腰干，因而乳糜尿发生于单侧肾脏时多发生在左侧。高脂饮食、受凉与劳累，可使淋巴管内淋巴液增多，淋巴管内压增加；妊娠时输尿管受压，使上尿路内压增加，因而可诱发乳糜尿。乳糜尿发生后，淋巴管内压即下降，而修复后又再度上升，致淋巴管破裂而乳糜尿复发，所以乳糜尿呈间歇性发作。长期反复发作的乳糜尿，可丢失大量蛋白，从而引起营养障碍与肝功能改变。
    非丝虫性乳糜尿的发病原因为：先天性淋巴管瓣膜功能异常、腹膜后炎症、结核与创伤、胸部手本或创伤、肿瘤广泛转移侵及腹膜后或盆腔淋巴系统，从而使淋巴管内压增加，破裂入泌尿道而致乳糜尿。
二、诊断依据
    乳糜尿多发生于青壮年，常在20一40岁之间，男性多于女性。其诊断依据如下：
    1．病史有丝虫流行区居住史或丝虫感染史。
    2．症状与体征
    (1)尿呈乳白色、酱油色或有乳凝块，亦可为血尿，静置后上有脂滴。或呈持续性，慢性进行性加重；或呈间歇性发作，每次间隔数日至数周，每年数次或数年一次。发作时常有劳累、受凉、高脂饮食等诱因。
    (2)单侧或双侧腰部酸胀或钝痛。偶因乳糜块及血块刺激肾盂输尿管而发生肾绞痛，如堵塞尿道口，可发生排尿困难、尿潴留。
    (3)营养障碍长期反复发作的严重乳糜尿可出现乏力、贫血、营养不良、体重下降、浮肿、腹水、甚至恶液质。
    3．实验室检查
    (1)尿液静置后分三层；尿蛋白阳性；尿涂片有大量红细胞、白细胞与脂肪球；乙醚试验阳性(尿标本中加入乙醚后浑浊消失，离心后上有脂肪环)。
    (2)尿脂(三酸甘油脂)高，血脂不高。
    (3)24小时尿蛋白明显增高(正常75毫克)，可达数克之多。
    (4)血浆蛋白减少，肝功能可异常。
    (5)血，尿中微丝蚴检查可阳性。
    4．辅助检查
    (1)膀胱镜检查高脂餐后检查，可见输尿管口喷乳白色尿，逆行插管收集肾盂尿作镜检与乙醚试验，可作定位诊断。
    (2)逆行肾盂造影少数可显示肾盂肾盏淋巴逆流，肾周淋巴管扩张。因正常亦可发生，故定位诊断意义不大。
    (3)淋巴造影是最重要的检查方法。可显示淋巴系与泌尿道间病理性交通的部位、数目与程度。造影片上可见肾蒂淋巴管纡曲扩张及肾盂肾盏轮廓；腹膜后淋巴管继续显影，呈粗细不均，甚至竹节状，腰干可超出脊椎横突之外；淋巴结有充盈缺损。
三、鉴别诊断
    1．结晶尿尿液排出时往往较清，而静置后呈乳白色浑浊；镜检有较多的结晶，但无其它改变；乙醚试验阴性。多因尿中含有较多的盐类，如尿酸盐、磷酸盐、草酸盐所致。尿酸可经加温溶解，磷酸盐加酸后浑浊消失，草酸盐加硝酸后变清。
    2．脓尿尿路感染时的脓尿亦呈浑浊状；镜检有较多的脓细胞与白细胞；乙醚试验阴性，而尿细菌培养计数大于l O5／毫升尿。
    3．血尿尿呈浓茶色或洗肉水样，镜检有多数红细胞；乙醚试验阴性；常伴有腰痛或肾区肿块；多可经X线检查、超声波检查、膀胱镜等寻及血尿原因。
    4．蛋白尿尿液亦可浑浊，但尿镜检多可查及管型，常伴有水肿、高血压。
    5．前列腺炎往往于大便后，尿末发现有乳白色粘液自尿道口滴出，并非尿液浑浊。常伴下腹坠胀不适，直肠指诊扪及前列腺增大、压痛；前列腺液镜检有多数脓细胞、卵磷脂小体减少或消失。
四、治疗
    在乳糜尿发作时应卧床休息，少食脂肪，多饮水。全身用药疗效不满意，1-2%硝酸银或2`5%碘化钠溶液作肾盂加压灌注有一定效果。进行肾蒂淋巴管结扎或淋巴管静脉吻合术可使乳糜尿得以消除或缓解。2006-8-30 10:11:54文章来自中健网158230疾病频道2006-8-30 10:11:54
    作者：佚名

视觉焦点

更多>>

疾病自测

更多>>

社区热门

更多>>

·
·
·
·
·
·
·
·
·
·

资讯排行

症状与疾病

呕血
昏迷
咯血

【相关疾病】

没有相关疾病

【频道人气排行榜TOP10】

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

曹韵贞谈艾滋病的检测
乙肝两对半检查结果分析
月经失调的罪魁祸手
慢性支气管炎治疗方法
如何早期发现感染艾滋病毒
胃及十二指肠溃疡知识
婴儿如何补钙？
排卵时自己有感觉吗？
多半艾滋病症状是吓出来的
胃炎的营养与饮食疗法

【发表评论】（点击查看关于“外科疾病症状之乳糜尿”的评论。）


您的姓名：	评分： 1分 2分 3分 4分 5分

评论内容：
疾病咨询请进发言时请各位遵纪守法并注意语言文明！

疾病速查

你要查找的疾病也许在这里>>

甲亢
甲减
心衰
胃炎
胃癌
肠炎
感冒
哮喘
肺炎
肺癌
牛蒡

气胸
中风
 皮炎
湿疹
白喉
麻疹
脑炎
抑郁
癌症
贫血
阴道

倒睫
龋齿
口臭
避孕
癫痫
肛裂
流产
分娩
斜视
弱视
肝癌

痔疮
肛瘘
鼻疖
鼻炎
咽炎
耳聋
近视
沙眼
散光
远视
胃炎

牛皮癣
白癜风
鱼鳞病
蛇皮病
皮肌炎
高血压
脑梗塞
青光眼
牙龈炎
喉麻痹
喉梗阻

腮腺炎
脊髓炎
血友病
风湿热
川崎病
血管瘤
破伤风
淋巴炎
狂犬病
阑尾炎
鼻息肉

肺结核
肺脓肿
胸积水
硬皮病
结核病
肝胆病
艾滋病
糖尿病
肠套叠
葡萄胎
牙髓炎

宫颈癌
盆腔炎
子宫癌
阴道炎
宫颈炎
乳腺炎
乳腺癌
性冷淡
鼻出血
腹外疝
牙周病

甲沟炎
乳腺炎
附睾炎
膀胱癌
尿失禁
脑积水
大肠癌
肠扭转
肠梗阻
直肠癌
食道癌

鼻窦炎
鼻咽癌
白内障
结膜炎
角膜炎
麦粒肿
中耳炎
溢泪症
泪囊炎
巩膜炎
冠心病

附件炎
宫外孕
脑出血
偏头疼
焦虑症
血友病
白血病
会厌炎
膀胱炎
侏儒症
尿崩症

支气管炎
呼吸衰竭
骨质疏松
脑性瘫痪
子宫肌瘤
卵巢疾病
宫颈糜烂
乳腺增生
神经衰弱
直肠息肉
口腔溃疡

热图美文

垂体瘤实验检查	体位引流及其辅助治疗	[图]吃饼干也要吃得其法	耳鼻喉健康教育专栏
皮下脂肪瘤，对健康有影	复方鸠菊丸	我国研制艾滋疫苗Ⅰ期临	奔波三年为艾滋丈夫打赢
皮角	千年抗争：天花	天花病毒	急性会厌炎讲座（下）

本站内容仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，它不能代替您的医生或其他医务人员的建议。