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外科疾病症状之脓尿
2006-8-30   来源:中健网·疾病   进入健康社区   我有问题咨询   在线投稿
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    尿中含有大量的脓细胞即白细胞时,称为脓尿。临床上指的脓细胞就是变性的白细胞,故又称白细胞尿。
    一、病因 
    正常人的尿中只含少量的白细胞,新鲜清洁的中段尿,经离心沉淀作镜检,通常<3-5个/高倍镜视野,或者用不离心的均匀尿液作镜检,每3-5高倍镜视野<1个。若12小时尿白细胞计数>100万者为异常;1小时尿白细胞计数>40万者为脓尿。
    脓尿的程度按尿中含白细胞的数量而定,一般可分为镜下脓尿和肉眼脓尿。引起脓尿的病因较多,但大致可分为泌尿生殖系统疾病及其临近器官和组织疾病两大类。泌尿生殖系统疾病包括如下6类:
    1.肾脏疾病:肾盂肾炎、肾脓肿、肾乳头坏死、肾结核、肾结石、肾肿瘤、髓质海绵肾、肾小球肾炎、各种继发性肾病等。
    2.输尿管疾病:输尿管结石、肿瘤、巨大输尿管、结核、炎症等。
    3.膀胱疾病:膀胱炎症、结核、结石、肿瘤、异物等。
    4.尿道疾病:尿道炎症、结石、肿瘤、异物、憩室、狭窄、尿道旁腺炎或脓肿、龟头炎、包茎炎等。
    5.前列腺疾病:前列腺炎症、脓肿、肿瘤等。
    6.精囊疾病:精囊炎症、脓肿等。
    泌尿生殖系统邻近器官和组织疾病包括:肾周围蜂窝组织炎或脓肿、输尿管周围炎或脓肿、阑尾脓肿、输卵管及卵巢炎或脓肿、结肠憩室脓肿、盆腔脓肿等。
    二、鉴别  滴白、滑精、脓尿如何区别   
  滴白、滑精、脓尿均是男性泌尿科常见的症状,它们共同表现为从尿道中排出白色的液体。在临床上,有许多患者常把尿道满白视为得精而惶惶不安,也有一些患者将脓尿当作滴白而掉以轻心,延误了治疗。由于滴白、滑精、脓尿的原因不同,处理各异,因此十分有必要把它们区别开来。
  滴白是指在排尿前或后,或解大便时,尿道口流出的少量白色分泌物,这种分泌物叫做前列腺液,也可称之为前列腺溢液,多见于前列腺炎患者。
  遗精是指在无性交活动时的射精。睡眠时发生的遗精叫梦遗,在清醒状态下发生的遗精叫滑精。对没有结婚的青年人来讲,遗精是一种生理现象,大约80%的人有这种现象,健康的青壮年男子在没有正常性生活时,两周左右遗精一次是正常的。若一周数次或一夜数次,以及有了正常伪性生活还频频道精,那就是病理现象了。
  脓尿是指尿中含有脓液。脓尿的外观呈混浊状并可见到所含脓丝,感染严重时可有恶臭,一般的泌尿系感染不足以引起脓尿。较严重的感染,如肾积肥脓、膀胱憩室感染等,则可出现脓尿,肾结核病人的脓尿与普通化脓性感染不同,多为米汤样尿。
  讲完滴白、滑精、脓尿的情况,那么,这三者到底有哪些区别呢?首先,它们的排出的方式各不相同,滴白是常在排尿前后或者大便时无意识地溢出;而滑精一般要有射精动作;脓尿则是在排尿时流出的。其次,量的多少不同,滴白的量很少,一般情况不超过1毫升;滑出的精液一般在2毫升以上,平均3-5毫升;脓尿的量最大,可与尿液的数量等同看待,一般可达数百毫升。第三,它们的性状也不尽相同。滴白为白色的稀薄液体;精液在刚刚射出时为灰白色,呈稠厚的胶冻状,约10分钟左右液化变为透明液体;浓尿则是外观混浊,可见脓丝或呈米汤样。
  若还不能分辨清楚,患者需将标本带到医院或化验所做化验检查,然后得出准确的鉴别结果。
  另外,需要进一步说明的是,在性冲动而未射精的时候,男性尿道口也流出少量粘滑的液体,这是尿道球腺的分泌波物,既不是精液,也不是前列腺液。而丝虫病患者引起乳糜尿,尿液呈乳白色,并可混有乳糜块状,这不能看做是脓尿。以上两种情况,患者要特别注意识别。2006-8-30 10:10:31文章来自中健网158229疾病频道2006-8-30 10:10:31
    作者:佚名
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