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内科疾病症状之发热
2006-8-30   来源:中健网·疾病   进入健康社区   我有问题咨询   在线投稿
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    当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,导致体温升高超出正常范围,称为发热。
    一、常见原因
    引起发热的原因甚多,临床上通常分为感染性发热与非感染性发热两大类。以前者多见。
    (一)感染性发热  各种病原体,如病毒、肺炎支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局部性或全身性,均可出现发热。      
    (二)非感染性发热 
    1.无菌性坏死物质吸收:如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等;血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗塞或肢体坏死;白血病、淋巴瘤、溶血反应等细胞破坏。
    2、抗原-抗体反应 :如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
    3、内分泌与代谢障碍:可引起产热过多或散热过少而导致发热。前者如甲状腺功能亢进,后者如重度失水等。
    4、皮肤散热减少 :如慢性心力衰竭、广泛性皮炎、鱼鳞癣等。
    5、体温调节中枢功能失常:如中暑、重度安眠药中毒、脑出血、硬膜下出血、脑震荡、颅骨骨折等。
    6、植物神经功能紊乱:如原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热等。
    二、按照发热的高低,可区分为下列几种临床分度:
    低热                37.4~38℃
    中等度热            38.1~39℃
    高热                39.1~41℃
    超高热              41℃以上
    三、发热伴随下列症状,有提示论断的意义
    (一)伴寒战,常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾及急性溶血性疾患等。
    (二)伴结膜充血,常见于麻疹、咽结膜热、流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等,类似兔眼的表现。
    (三)发热伴单纯疱疹,可见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟等多种急性发热疾病。
    (四)伴出血素质,常见于重症感染与血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、恙虫病、败血病、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病等。后者如急性白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。
    (五)伴淋巴结肿大,可见于传染性单核细胞增多症、风疹、恙虫病、淋巴结结核、局灶性化脓性感染、丝虫病、白血病、淋巴瘤、转移癌等。
    (六)伴肝、脾肿大,可见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布鲁菌病、疟疾、黑热病、急性血吸虫病、结缔组织病、白血病、淋巴瘤等。
    (七)伴关节肿痛,可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。
    四、家庭应急处理
    1.卧床休息,鼓励患者多吃水果或饮汤水,适当时水中加少量食盐,以补充体内水份。
    2.可选用阿斯匹林、APC、扑热息痛及消炎痛口服,幼儿可酌用10%~15%安乃近滴鼻。
    3.物理降温可采用75%酒精或温水擦拭四肢、胸、背及颈等处,也可以用冰水或凉水浸湿毛巾冷敷,一般于前额或颈旁、腹股沟、腋下及腘窝等处,每隔5分钟左右更换一次。
    4.若病因明确,可采取相应的治疗措施。2006-8-30 9:11:13文章来自中健网158196疾病频道2006-8-30 9:11:13
    作者:佚名
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