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内科疾病症状之心悸
2006-8-30   来源:中健网·疾病   进入健康社区   我有问题咨询   在线投稿
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    心悸是指病人自觉心跳或心慌、常伴有心前区不适感。一般认为与心脏过度活动有关,当心率不齐致心搏量不正常时,都可引起心悸。
    一、常见病因
    (一)心脏搏动增强
    1.生理性  见于正常人在体力活动或精神刺激之后、饮酒及服用麻黄素、咖啡因、肾上腺素等药物也可使心搏增强而感心悸。
    2.病理性  见于心室肥大(如风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病等)、贫血高热、甲亢等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。
    (二)心律失常  如心动过速或心动过缓(如高度房室传导阻滞等)及心律不规则(如早搏、心房纤颤等)均可使病人感到心悸。
    (三)心脏神经官能症  是由于植物神经功能失调,致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合症。患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或隐痛、呼吸不畅,且常伴有其他神经官能的症状。
    二、诊断要点
    (一)有基础心脏病或其他疾病的病史、症状和体征,或存在上述某种诱因。
    (二)伴随症状
    1.心悸伴心前区痛  可见于冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、心肌炎、心包炎,亦可见于心脏神经官能症。
    2.心悸伴发热  见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎。
    3.心悸伴晕厥或抽搐  见于高度房室传导阻滞、心室颤动或室速、病窦综合征。
   4.心悸伴贫血  见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗、脉搏细弱、血压下降或休克。
    5.心悸伴消瘦及出汗  见于甲状腺功能亢进症。
    三、治疗
    (一)治疗原发病,解除诱因。
    (二)对症处理
    1.心率快者可应用减慢心率的药物如心得安10-20mg,3次/日。
    2.心率慢者给予阿托品、异丙肾上腺素或行心脏起搏治疗。
    3.如为心律失常,则根据其不同类型选用相应的抗心律失常药物。
     附:就诊
    1.心脏内科 青少年、中老年人心悸,活动后加重,或伴有下肢水肿,夜间不能平卧的,多属心血管类疾病,应到心脏内科就诊。
    2.内分泌科 心悸伴消瘦、多食、多汗、易怒、手颤的病人,应到内分泌科就诊。原有糖尿病史,出现心悸伴出汗等症时,应去内分泌科就诊。
    3.呼吸内科 心悸伴咳嗽、胸痛或呼吸困难的病人,应到呼吸内科就诊。
    4.血液科 心悸伴面色苍白、乏力、头晕的病人,应到血液科就诊。
    5.神经内科 经常失眠、心悸、头晕的病人,应到神经内科就诊。更年期女病人,经常心悸,在除外上述疾病后,亦应到神经内科就诊。2006-8-30 8:48:01文章来自中健网158185疾病频道2006-8-30 8:48:01
    作者:佚名
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