高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(High-intensity focused ultrasound, HIFU)是一种新型的无创性肿瘤治疗方法。该方法将体外低能量(＜3W)超声波聚焦在体内特定靶区，通过聚焦处高能量(＞1000W)超声波产生瞬态高温效应、空化效应，杀死靶区肿瘤细胞。本中心1999年1～12月应用该方法治疗37例乳腺癌患者，取得满意效果，报告如下。

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料

　　乳腺癌患者37例，均为女性，年龄28～83岁。根据美国癌症研究委员会(AJCC)及国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM分期，Ⅱa期20例，Ⅱb期9例，Ⅲa期3例，Ⅲb期3例，Ⅳa期2例。均为单发病灶。

　　1.2　治疗方法

　　由外科医生、超声科医生、生物医学工程专家共同制定治疗方案。①选用重庆医科大学医学超声工程研究所研制的JC型HIFU肿瘤治疗系统。该治疗系统包括实时监控定位和治疗设备两大部分，由组合治疗头、定位监视装置、超声功能源、治疗床、脱气水装置、运动控制系统组成。各部分均由计算机控制，具有自动完成乳腺肿块定位、超声实时监控和分析治疗效果的功能。②行硬膜外麻醉加全身基础麻醉。病人俯卧于治疗床，患侧乳房浸入水囊脱气水中，对着组合探头进行彩色多普勒超声定位，以确定治疗的范围、大小和层面。③将肿块及肿块边缘2 cm以内的正常组织划分为若干个层面，根据肿瘤距皮肤的深浅部位、大小选用不同的治疗参数，行点线扫描，逐层面治疗。呈低回声的肿瘤经HIFU治疗后，回声明显增强，说明肿瘤组织被破坏，即结束该层面治疗，进行下一个层面治疗。本组病人均为一次性治疗，治疗时间：1800～10800s；治疗参数：治疗频率0.8MHZ，焦斑平均直径1.3mm，焦域长度10.7mm，焦距82～135mm，焦域声强5328～16185 W/cm2。

　　1.3　结果

　　1.3.1　肿瘤细胞变化：均行一次性HIFU治疗后3～7d行肿块穿刺作病理学检查，结果肿瘤细胞出现不同程度的变性坏死，细胞浆破裂、核固缩。

　　1.3.2　T淋巴细胞亚群变化：分别于HIFU治疗后第1，2，3，4周复查T淋巴细胞亚群，5例T淋巴细胞亚群功能低下者免疫功能恢复正常。

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