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护理措施:
1 评估引起出血的潜在因素,以便重点预防。
2 严密监测病人血循环改变情况,如心率、血压,测量生命体征每小时1次。
3 注意伤口引流液的颜色及量的变化,如引流液大于100mL/h,且为血红色液体,则要注意是否有活动性出血,应通知医师及时处理。
4 观察是否有消化道出血的表现及注射部位有无出血迹象,注意有无口、鼻出血、呕血、便血等。
5 嘱病人术后早期勿过度活动,以免引起创口出血。
6 为防止消化道出血,术后遵医嘱可适当应用保护胃粘膜及抗酸药物,如雷尼替丁、氢氧化铝凝胶等。
7 准确记录24小时出入水量,尤其是注意尿量、尿比重的改变。
8 如有大量活动性出血,应进入如下紧急处理:①及时通知医师。②嘱病人绝对卧床休息,减少外界不良刺激。③关心、安慰病人,稳定病人情绪,必要时给予适当镇静剂,同时各种抢救工作忙而不乱。④遵医嘱快速输液、输血,以补充血容量,防止休克。⑤遵医嘱及时使用止血药物,必要时做好手术止血的术前准备。
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