bsp; 2.1 积极治疗原发伤,保护和恢复脑功能 颅脑损伤脑功能障碍是MODS主要诱因,积极治疗和护理脑损伤,恢复脑功能是防治MODS的最基本措施。
2.1.1 将病人安置于神经外科监护病房,使用监护仪监测血压、脉搏、呼吸、氧饱和度及颅内压的变化情况,严密观察意识、瞳孔及肢体活动情况,及时、准确记录监测结果。颅内压(ICP)监护能准确反应颅内压的动态改变,颅内压正常值在平静状态下<2.0kPa;轻度增高为2.0~2.67kPa;中度增高为2.67~5.33kPa;重度增高时>5.33kPa。出现中度以上ICP增高时应引起高度重视并及时报告医师。本组病例中有4例在出现颅内压增高时急查CT发现继发或迟发血肿,在脑疝发生前行开颅手术,减轻了继发性脑损伤。
表1 本组各器官或系统功能不全发生频率
受累器官及系统 发生例次(%) 发生频率(%) 首发例次 呼 吸 35 (92.11) 28.69 18 胃 肠 31 (81.58) 25.41 12 循 环 24 (63.18) 19.67 4 肾 脏 14 (36.84) 11.48 &nb 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 2005-6-1 14:10:00文章来自中健网12765疾病频道2005-6-1 14:10:00 作者:佚名
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