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13·33kPa并持续5～20min，然后突然下降，此称A型波（图9－2－15）。A型波可能与脑血管突然扩张，导致脑容量急剧增加有关。A型波具有重要的临床意义，常伴有明显临床症状和体征变化。一种为每分钟急剧上升到2．67kPa的波型，称为B型波（图9－2－15）。B型波的确切意义还不十分清楚，可能为A型波的前奏，提示脑顺应性降低。但也有人认为B型波可能与呼吸有关，而无特殊重要意义。<br>
在临床上，可将I</font><font size="2" color="#008000">CP增高的发展过程分作四个阶段</font><font size="2" color="#0000FF">：</font><font size="2" color="#008000">①代偿期</font><font size="2" color="#0000FF">：此期颅腔内容物体积或容量的增加未超过其代偿能力，临床上可无症状。其持续时间，取决于病变的性质、部位和发展速度。严重缺氧、缺血、急性颅内血肿等多为数分钟到数小时；而慢性颅内压增加如脑脓肿、肿瘤等可长达数天、数周乃至数月；</font><font size="2" color="#008000">②早期</font><font size="2" color="#0000FF">：此期颅内容物的体积已超过代偿能力，颅内压在2．00～3．67kPa，脑灌注压和脑血流量为平均动脉压和正常脑流量的2／3，有轻度脑缺血和缺氧的临床表现。此时如及时去除病因，脑功能容易恢复；</font><font size="2" color="#008000">③高峰期</font><font size="2" color="#0000FF">：病情发展到较严重阶段，颅内压几乎与动脉舒张压相等，脑灌注压和脑血流量仅为平均动脉压和正常脑血流量的1／2，脑组织有较重的缺血和缺氧表现，并明显地急剧发展。此期如不及时采取有效治疗措施，往往出现脑干功能衰竭；</font><font size="2" color="#008000">④晚期</font><font size="2" color="#0000FF">：此时颅内压几近平均动<br>
脉压，脑组织几乎无血液灌流，脑细胞活动停止、脑细胞生物电停放。临床表现为深昏迷、一切反射均消失、双瞳孔散大、去大脑强直、血压下降、心跳微弱、呼吸不规则甚至停止。此期虽经努力抢救，但预后恶劣。<br>
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上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页 2006-3-1 2:55:19文章来自中健网332750疾病频道2006-3-1 2:55:19
作者：佚名
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