陆上麟

    正常人的眼睛内部，虹膜的后面有一个双凸形透明体，这就是晶状体，光线透过正常晶状体聚焦在视网膜上，就能看清物体了。

    凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。

    ◆白内障有些什么症状？

    老年性白内障多为双眼发病，早期几乎没有什么症状，病眼不痛不痒，不红不肿，只觉眼前似有一层白雾，看东西灰蒙蒙的，对精细的东西分辨不清，眼前出现固定不动的黑点，在光亮的背景下更为明显，视力逐渐减退，用眼镜片不能矫正。有时出现视物弯曲、视物成双或单眼多视现象。随着晶状体核日趋硬化，它的屈光力也增强，因而发生晶状体性近视。有的病人需经常更换眼镜度数。对核心白内障或并发性白内障患者，在光线较强时，因瞳孔缩小进入眼内光线较少，光线不通过正中混浊的晶状体，看东西模糊，视力差。反之光线弱时，瞳孔较大，光线通过周围透明的晶状体可进人眼内，产生较清晰的视觉。个别病人在白内障发展过程中，因晶状体吸收过多的水分而膨胀，使晶状体体积增大，阻碍房水畅通，导致限内压升高，病人可出现眼部剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，医学上称之为晶状体膨胀期继发性青光眼。此时，病人应立即去医院诊治，以免产生不可挽救的结果，如高眼压可致不可逆性失明。

    ◆白内障的药物治疗

    白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

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