2.2.2 温热刺激法  用凸透镜将光聚焦于皮肤3秒钟，借以测定疼痛感觉的方法。将聚焦热线从远逐渐移近皮肤，当患者开始从热感转变为痛感时，此时的热量即为疼痛阈值，其单位是Dol，以gmcal／see/cm表示。这是临床较为简便实用的测痛方法。

     2.2.3 冷水刺激法  将被测试者的双上肢前臂浸入低于5℃的冷水中，记录疼痛出现的时间。

     2.2.4 电刺激法  用电气牙髓诊断仪进行疼痛测定。检查器电极与被检查者的牙髓接触，记录通电引发疼痛时的电流，即为疼痛阈值。

     2.2.5 化学刺激法  斑蝥素疱疹法。将直径为1.0cm的0.3％斑蝥素膏药贴在前臂，使局部表皮产生疱疹，然后揭去表皮，用致痛性物质(组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺等)作用于疱疹底部，藉以测定疼痛。本法只适用于实验室研究。

     2.2.6 驱血带疼痛测定法  在前臂用驱血带驱血，随着时间的延长而疼痛增强，以病人能耐受的时间为疼痛阈值。

     2.3 生理变化评估法  病人对疼痛刺激可引起致病性应激反应，表现在神经内分泌代谢反应增高以及周围神经系统和中枢神经系统对伤害性刺激的敏感性增加〔4〕。目前，对检查疼痛应激反应的指标已比较一致，但对疼痛所致的免疫指标检测方法尚有待于进一步探讨。

    2.3.1 CA与CAMP  测定血浆CA含量，可直接评估交感神经活性的水平。血浆CAMP含量与CA活性水平呈显著性正相关。

     2.3.2 CATH与皮质醇  手术创伤的情况下，肾上腺皮质的垂体皮质醇含量显著升高，其程度随手术创伤刺激的强度而增加。

     2.3.3 β-EP与血糖  各种应激

上一页  [1] [2] [3] 下一页