(2)正确吸痰。首先要掌握好恰当的吸痰时机，一般是在床旁听到病人咽喉部有痰鸣音 ；病 人出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警；发现氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰；吸痰 时应 选用外径不超过内套管内径的1/2、管壁平滑、带有侧孔的硅胶吸痰管；先将吸痰管插入气 道超过内套管1～2 cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复 提插式吸痰；吸痰负压不能过大，一般在33.3～40.4 kPa，以防损伤病人气道粘膜。

　　(3)长期机械通气者，应选用高容量、低压型气囊式导管，气囊 充气以恰不漏气为宜，并应4 ～6 h放气1次，每次3～5 min,以减轻气囊对气道粘膜的压迫，防止缺血坏死。

　　(4)预防和积极治疗切口感染。每日至少2次消毒气管切开的伤口，开口纱应做到随湿随换 ，若有切口感染应增加换药次数，并用敏感抗生素稀释液进行气道滴入，积极控制感染以防 血管壁感染、糜烂所致大出血。

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