| 疗，也应进入腹腔，对明确的壶腹部妊娠而且粘膜完整无活动性出血者选择线性输卵管切开术。线性切口选在输卵管膨大处，可用锐切开、单极电刀、激光、热凝刀或内凝器。用钳子、吸力或水分离使妊娠物及轿块从管腔中排出。用等渗液冲洗易于发现出血点，可用单极钳子止血。有些手术医生在妊娠物下方的输卵管系膜注射血管加压素稀释液，但此法可能引起高血丈夫。如果有活动性出血，则应电凝或结扎提供输卵管的输卵管系膜。输卵管切口可在以后的愈合中关闭。
输卵管切除术适用于不须保留生育功能的患者。尽管线性输卵管切开术可用于小的峡部妊娠，但这些患者最好采用输卵管切除术。输卵管切除术还用于输卵管破裂而血压稳定的患者。对保留生育功能的患者，输卵管中段切除术可保留部分输卵管而行吻合术。可通过双极钳子凝固妊娠物的任何一边来完成中段切除。电凝固的组织用剪刀切除，这样可使双极钳子置于妊娠物下的输卵管系膜，组织凝固的将输卵管异常部分连同该处的妊娠物一并切除。对不需保留生育功能的患者，可切除病变及远端的部分。用剪刀剪开远端部分 睛的输卵管系膜，随后电凝。也可用带有Roeder点的线圈同法处理输卵管或结扎切除。
根据切除组织的大小，可选用大直径的腹农会镜（<10mm）或后穹窿切开术，切除时需用齿钳或大匙钳。简化组织切除的几种应用装置安全且有效。碎块术可通过切碎大埠组织并从腹壁切口取出，该手术中横向切开两宫骶韧带之间的后穹窿阴道壁，于阴道后穹窿放置海绵棒使阴道壁紧张便于切开。放置前海绵棒用美蓝染色，以助于估计后穹窿切开深度，因为这样可与阴道壁对开，单极电刀适用于后穹窿切开术，因其可减少出血，切开后阴道放入压板找到组织并取出。后穹窿切开术以间断缝合最适合。 上一页 [1] [2] 2005-5-27 11:22:25文章来自中健网12625疾病频道2005-5-27 11:22:25
作者：佚名
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