第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

    针对女性输卵管因素导致的不孕优先使用宫腔镜无痛插管通液、腹腔镜或宫腹联合手术等体内助孕技术，独家开展腹腔镜+试管婴儿，成功率达60% /次以上。但需要说明的是，输卵管疏通术后虽然能自然怀孕，但宫外孕发生的几率较正常女性稍高。

    输卵管因素不孕的术式选择

    根据输卵管形态由内向外可分为四部：

    间质部，为与子宫相通的部分,狭窄而短,长1cm。

    崃部，是管腔最细的部分，长2-3cm。

    壶腹部，较为宽大，长5-8cm。

    伞部，长度不一，多为1-1.5cm,是输卵管的最末端，呈漏斗状，有许多须状组织，开口于腹腔，起“拾卵”作用。

    输卵管近端轻度阻塞可行宫腔镜无痛插管通液术，由于将较小的通液管已经插入输卵管口，因此，注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔，从而使输卵管腔部分粘连和轻度阻塞得以分离、疏通，大大提高了输卵管的疏通效果。但对于近端如间质部、峡部阻塞较严重者无效，必须借助于宫腹联合手术才能疏通成功。术后给予3个月自然受孕的机会，如3个月后仍未怀孕，则需进行试管婴儿助孕。

    壶腹部阻塞或伞端粘连视情况选择单纯腹腔镜或宫腹联合手术。盆腔留置防止粘连药物，术后尽早恢复性生活,一般都能怀孕。

上一页  [1] [2]