【摘要】 目的 了解精索静脉曲张程度与不育关系，在指导治疗中发挥作用。方法 对4年婚检中查出220例精索静脉曲张分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级进行为期6年其妻怀孕情况调查，对Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张进行精液质量常规分析。结果 （1）96例Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张精液质量各项正常34例占35.4%，有1～3项指标异常62例占64.6%。（2）从为期6年调查情况分析，Ⅰ级精索静脉曲张因搬迁7例失访，10例避孕2年，另107例均在24个月内怀孕;Ⅱ级65例24个月内怀孕50例占76.9%;Ⅲ级31例在24个月内怀孕11例占35.5%。从精液质量常规分析Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张有明显异常，Ⅲ级比Ⅱ级异常指标较多，Ⅲ级影响生育最为严重。结论 从上述调查看精索静脉曲张程度的轻重与男性不育存在明显关系。 

关键词 精索静脉 曲张程度 不育关系

 精索静脉曲张是男性常见疾病之一，曲张程度的轻重与男性不育有明显关系 ^［1］ 。为了解精索静脉曲张程度轻重与不育关系在预防和治疗中发挥重要作用，笔者从1997年初～2000年底从15000名男性婚检中，发现有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张病人220例，占受检男性的1.47%，并进行了精索静脉曲张程度的轻重与不育的6年跟踪、随访、调查。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 1997年初～2000年底4年从22～40周岁男性婚检中发现精索静脉曲张220例，其中包括Ⅰ级124例，其中双侧10例，Ⅱ级65例，Ⅲ级31例。分级标准用Valalva方法（患者站立位，关闭声门，用力屏气，增加腹压，阻滞静脉回流），发现曲张的静脉为Ⅰ级，站立时外观可见静脉曲张，成团蚯蚓状，为Ⅲ级，介于二者之间为Ⅱ级。65例Ⅱ级精索静脉曲张患者有5例伴有轻度的阴囊不适，胀、下坠感，运动时加重，休息后症状消失。有3例患侧睾丸比对侧小2～3ml。

31例Ⅲ级精索静脉曲张有3例伴有阴囊不适，胀痛、下坠，站立时行走过多上述症状更明显，平卧后症状消失。 有2例患侧睾丸比对侧睾丸小3ml。

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1.2 方法 Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张96例常规做精液质量分析，禁欲5天，手淫法留取精液检查，30天一次，共查3次。

1.3 随访 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张，进行电话跟踪随访。调查每位患者3个月、6个月、12个月、24个月其妻子怀孕情况。

2 结果

各项指标正常34例，占35.4%;有1～3项指标异常62例，占64.6%。见表1。

Ⅰ级精索静脉曲张124例，因搬迁失访7例，占5.6%;避孕2年10例，占8.06%;24个月内怀孕107例占86.3%。Ⅱ级精索静脉曲张65例，24个月内其妻怀孕50例，占76.9%。Ⅲ级精索静脉曲张31例，24个月内其妻怀孕11例，占35.5%。见表2。

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