原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种因自身免疫功能紊乱引起血小板破坏增加、数量减少、功能异常而致的出血性疾病。临床以皮肤粘膜瘀点、瘀斑，或其他部位出血，实验室检查有血小板减少、出血时间延长、血块退缩不良、毛细血管脆性试验阳性、骨髓中巨核细胞质与量的改变等为主要特点。一般多发于儿童及青年。临床上可分为急性和慢性2型，前者多有自限性特点，常见于儿童；后者多发于青年，尤以女性为多，很少能自行缓解。其病因与发病机制尚未完全明了，但临床约有60％～70％患者的血液中有抗血小板抗体存在，故又可称为免疫性血小板减少性紫癜。 
    中医学认为，本病多属“血证”、“紫斑（葡萄疫）”等病证范畴。其发生多与邪热内侵或里热炽盛或阳气亏虚不能摄血等因素有关。急性者病机关键在于血热炽盛，慢性者因于气虚不摄。此外，血既离经则成“瘀血”，故瘀血阻络常为2型均有的重要病理环节。据此，中医临床针对急性型多拟凉血活血、滋阴清热为法；而对慢性型则采用益气活血、养血摄血等法，且常结合辨证加味，以兼顾患者的个体差异及其他病理变化。 
    关于本病的食疗原则可根据其病理关键及主要病理环节制定。一般急性型的食疗可遵循清热凉血、滋阴化瘀的原则组方；慢性型则可以益气养血、活血摄血的食物组成。同时，应注意以下几点：①患病期间要注意预防感染，避免发生创伤；②食疗方案中要注意在结合病因治疗的基础上突出止血；③要注意患者的心理调护。如此即能提高中医食疗的临床效果。 
 
【辨证施食】     
    1．血热妄行 多见于急性型，证见皮下可出现紫红色瘀点、瘀斑，尤以下肢多见，或见鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血，常伴发热、口渴、便秘、尿黄等症，舌红苔薄黄，脉弦数或滑数。治宜凉血止血，解毒清热，消瘀化班。 
    （1）二鲜饮 鲜白茅根（切碎）150克，鲜藕（切片）200克。煮汁代茶频频饮用，每日1剂，服至热退斑消。 
    （2）藕柏饮 生藕节500克，侧柏叶100克。共捣烂如泥，绞榨取汁，用温开水兑服，每日1剂，分3～4次服。 
    （3）刺儿菜饮 取鲜刺儿菜250克捣烂取汁，加入少量黄酒，每次饮1小杯，每日2～3次。 
    2．阴虚火旺 多见于慢性型，证见皮肤瘀点、瘀斑，时轻时重，或见鼻衄、齿衄，常伴头晕乏力、心烦、潮热、盗汗、五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热，凉血止血。 
    （1）五鲜汁 鲜生地、鲜茅根、鲜藕节、鲜西瓜皮、鲜梨各30克。加多量煎汤取汁代茶，频频饮服，每日1剂。 
    （2）荸荠萝卜饮 荸荠、白萝卜各100克。加水煎煮至熟，服时可调味，每日1剂，分2～3次喝汤食荸荠。 
    3．气不摄血 慢性型中的主要类型，证见紫癜色暗淡，呈散在性出现，时起时消，反复发作，过劳加重，神情倦怠，心悸气短，舌质淡苔白，脉弱无力。治宜益气摄血，养血消瘀。 

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