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④ 色甘酸钠气雾剂 1揿(每揿含色甘酸钠3.5~5mg),吸入方法同上。 以上①、④两项中可任选1项。 (2) 哮喘发作时及PEF变异率在20%以上 ① 局部糖皮质激素,如用必可酮气雾刑,每日4~6揿(200~300ug),早晨1次吸入。小于5岁,通过储雾罐吸入;大于5岁,可直接MDI吸入。或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟,则用100ug的剂型,每日2~3次,每次1药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口。 ② 口服或吸入氏肾上腺素能受体激动剂,如用喘乐宁气雾剂,每次1揿,一般每12小时揿入1次,吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器,如喘宁碟,用200ug的剂型,每日1~2次,每次用1药泡。根据需要可每4~6小时重复给药1次。如有夜间发作,可在睡前服用舒喘灵控释片--全特宁(volmax)4mg。 ③ 茶碱类药物,如服用茶喘平(theovent),则为每日18~24mg/kg,分为每12小时1次。 ④ 细胞膜稳定剂,如用酮替芬,每次用0.5~lmg(3岁以下用0.5mg,3岁以上用lmg),每12小时用药1次。如按上述方案治疗无效,则按中度支气管哮喘处理。 如在医院中治疗,亦可用0.5%喘乐宁(ventolin)以氧气或压缩空气作动力雾化吸入,每次用0.5%ventolin 0.0l~0.03ml/kg。最大量为每次lml,用2~3ml生理盐水稀释,氧气或压缩空气的气流量>6L/min,每4~6小时吸入1次。 (二) 中度支气管哮喘的治疗 1.临床特征 ① 每周哮喘发作>2次; ② 哮喘发作持续数天; ③ 偶需急诊处理; ④ FEVl 60%,80%,PEF变异率20%,30%。 2.治疗目的 ① 缓解症状; ② 保持平日的最佳肺功能; ③ 减少PEF变异率变化; ④ 保持正常活动; ⑤ 减少夜间发作; ⑥ 减少使用p2肾上腺素能受体激动剂的次数; ⑦ 减少急性发作; ⑧ 避免急诊处理。
上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 2006-2-24 15:57:23文章来自中健网69639疾病频道2006-2-24 15:57:23 作者:佚名
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