因此，输卵管妊娠往往在妊娠最初数周中，发生流产和破裂现象。输卵管妊娠在流产或破裂之前的症状和子宫内早期妊娠或先兆流产一样，停经45天后，除了一些恶心、呕吐等反应外，往往没有什么特殊表现，最多下腹一侧有些隐痛，或者阴道继续有少许流血。但当流产和破裂时，必然出现剧烈腹痛。疼痛发作时，腹内一定出血。如果腹腔内出血渐多，流至下腹，刺激横隔，可出现上腹痛、胃痛和肩肿痛。由于盆腔内积血刺激直肠，肛门也感疼痛而产生想解大便的感觉。情况严重的，由于腹腔内急性出血和腹膜刺激，常有头昏、眼花、昏晕及浑身冷汗等休克症状。病程中，腹痛可能反复发作而且一次比一次厉害。阴道流血可以断续不止，只是流血量没有月经量多而已。

    以上阐述了最常见的、因输卵管病变所引起的子宫外孕，还有一种子宫外孕，称为带器宫外孕。随着育龄妇女中放置宫内避孕器的人数增加，带器并发宫外孕的比例也有所上升。特别是宫外孕的主要症状，如闭经、不规则阴道出血、腹痛等，与放置宫内节育器本身所引起的副反应相似，因而，常常发生误诊、漏诊，造成严重后果。

    为什么放置宫内节育器后仍可发生宫外孕呢?

    这是因为宫内节育器的作用不是阻碍精、卵在输卵管的结合，而是阻碍受精卵的节育环在宫腔内的各种位置(1)正确位置(2)位置太低(3)环呈“8”字形着床。这种抗着床作用在内生殖器各部位的作用强度是不同的，它对卵巢内的妊娠则完全没有什么作用。而临床上带器宫外孕以卵巢妊娠又较为多见。

    带器宫外孕如何早期诊断呢?

    首先，要对放置宫内节育器后仍可发生宫外孕的问题有清醒的认识。若遇有带器的妇女发生停经或者有不规则的阴道出血、腹痛等现象时，尤其是对放置宫内节育器时间较长的妇女，首先应该考虑有宫外孕的可能。一般来讲，子宫内放置节育器后并发宫外孕的比例，是随着放器时间和延长而增加。其次，对可疑带器官外孕者要做全面、细致、认真的检查和化验，以防不测。

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