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(二) 黄体功能障碍 1、黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。 2、黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3-5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而之子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。 (三)月经中期出血 亦称排卵期出血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1-3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。
治疗要点: 青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期以减少出血量诱导绝经为主。 (一)一般治疗 解除病人思想顾虑,注意营养,纠正贫血。出血期间应避免精神紧张、过度劳累。防止感染。 (二)止血 1、刮宫术为已婚妇女最好的止血法,刮宫后可流血减少或停止,刮宫力求彻底干净。刮宫后第一欠月经可能增加,应予以注意。 2、性激素止血 (1)青春期功能性子宫出血:多为无排卵型,以雌激素止血为主,如应用已烯雌酚治疗。 (2)育龄妇女功能性子宫出血:育龄期常见的为黄体功能不全致持续少量出血。 (3)更年期功能性子宫出血:在刮宫排除子宫骨膜恶变后,选采用妇康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小时血量仍未控制,应考虑有器质性病变。 3、抗纤溶治疗 (三)调整月经周期 (四)促排卵治疗 (五)手术治疗 对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效,或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者,可行子宫切除术。 上一页 [1] [2] 2006-2-18 11:52:25文章来自中健网66214疾病频道2006-2-18 11:52:25 作者:佚名
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