子宫内膜异症是一种较常见的妇科疾病. 1860年由Von Rokitansky首先提出了此病的存在.多见于30-40岁的育龄妇女, .特别是连续五年无月经中断的妇女. 发病率并逐年呈上升趋势，大约为5-10％的妇女,但怀疑有一个更高的发病率.一般在初潮前不发生,但在20岁前的年轻患者也并不罕见. 绝经期的异位子宫内膜逐渐萎缩吸引,妊娠和口服性激素抑制排卵,均能防止本病的发展,因此,认为它的发病似与卵巢的周期性排卵有一定的关系.偶可遇到绝经后多年直至70-80岁的老年妇女患子宫内膜异位症的,说明在绝经若干年后,卵巢尚有可能分泌少量的雌激素.

    症状主要包括:痛经、腰痛、月经紊乱、月经过多、性交痛和不孕。

    子宫内膜症与不孕

    正常妇女不孕率约为l 5％，内膜异位症患者可高达40％。重度子宫内膜异位患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不育，不育的原因绝非单纯局部解剖异常所致。现多认为异位内膜患者的不育还可能与因素有关：

    1） 黄体期功能不足：内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较妇女为少，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

    2） 黄素化末破裂卵泡综合此病征为卵巢无排卵，但卵泡细胞黄素化，患者虽体温呈双相，子宫内膜显示分泌期，但无受孕可能。其诊断依据是在腹腔镜检查下，在应有的排卵期后4一l0日，卵巢表面末见排卵孔；在LH高峰后2日，检查时，卵泡仍继续生长；月经周期中，腹腔液量特别是腹腔液中雌激素和孕激素“无突发性增高。有报告证实内膜异位症患者LUFS的发生率较正常妇女显著增高，并发不孕。Konincks则提出由于LUFS的存在，腹腔液中雌、孕激素水平低下，不抑制逆流至腹腔内的内膜细胞种植，因而导致盆腔内膜异位症，

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一页  >>