3．应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。
[治疗]
    1．西医药治疗
    (1)一般治疗：更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑，同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状，如头痛、失眠等精神症状，可给予镇静剂，如安定、谷维素等；血压增高可给降压药，均能减轻症状。
    (2)激素替代疗法：一般选用雌激素替代治疗，但应掌握适应症，治疗前应除外子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺肿瘤，肝、肾及胆道疾病、血栓性静脉炎等，用药期间定期检查乳腺、阴道、宫颈、子宫、肝功、血压等。
    ①雌二醇：每日1-2吨或雌三醇每日阴道内用0．5mg，每月连用24—26日；周期性加用孕激素，如炔诺酮每日O．5—1mg，或安宫黄体酮6-10g，每月用7-10日，常诱发周期性出血。
    ②雌、孕激素联合应用：雌激素用量同前，孕激素用量为前述量的1／3-1／2。或乙炔雌二醇50ug／日，安官黄体酮2ug/日，二者隔日交替使用，一般不导致突破性出血。
    ③尼尔雌醇：每次1-2mg，每2周1次，3个月后加用安宫黄体酮6-10mg／日，共7-10日，有撤退出血者每3个月重复1次，否则改为每6个月重复使用。
    ④利维爱；每次2．5mg，每日1次。
    2．中医药治疗
    (1)阴虚内热：绝经前后月经紊乱，以先期为多，量或多或少，或崩或漏，烘热汗出，面红潮热，腰膝酸软，头晕耳鸣，尿少便干，舌质红、少苔或黄苔，脉细数。
    治法：养阴清热。
    方药：生熟地、枸杞子、山药、茯苓各15克，山萸肉12克，盐知母、盐黄柏、地骨皮、丹皮各1O克，生甘草6克。
    中成药：更年安。
    (1)阴虚血燥：经断之年，头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木、瘙痒，或有蚁行感，皮肤干燥，阴部干涩，大便干燥，舌质红、少苔，脉虚细数。
    治法：滋阴养血，润燥祛风。方药：生熟地、山萸肉、枸杞子、山药各15克，菟丝子、生首乌各20克，当归、白芍各12克，丹皮10克，炒荆芥6克，蝉衣3克。
    中成药：左归丸。
    (3)精亏血枯：经期前后，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠健忘，甚则齿播发脱，月经过早停闭，或后期量少，舌淡、苔薄，脉细弱。

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