2　结果

　　2.1　不同大肠粘膜中的P16和Cyclin　D1表达情况　Cyclin　D1在正常大肠粘膜上皮和炎性息肉组织中无表达，但其随病变加重而表达率增高，未分化癌的表达率有所降低。癌肿的Cyclin　D1表达率与正常粘膜上皮和息肉比较有显著差异（P＜0.005）。直肠癌与结肠癌及癌肿各组织类型之间的表达率无统计学意义。P16在正常大肠粘膜上皮表达率最高，随病变发展其表达率逐渐下降；P16在癌肿组织中的平均表达率为23％。癌肿的P16表达率与正常大肠粘膜和炎性息肉比较有显著差异（P＜0.005），P16的表达率与Cyclin　D1的非表达率有显著负相关性（P＜0.01），详见表1。

表1　不同大肠粘膜组织中P16和Cyclin　D1的表达情况 

	例	P16阳性		Cyclin　D1阳性
		n	（％）	n	（％）
正常大肠粘膜 　　炎性息肉 　　腺瘤样息肉 　　高中分化腺癌 　　低分化腺癌 　　粘液腺癌 　　未分化癌	86 42 52 31 25 16 12	74 35 38 11 7 0 1	（86） （83） （73） （35）* （32）* （0）* （8.3）*	0 0 4 20 18 12 8	（7.7） 　（65）* 　（72）* 　（75）* 　（67）*

　　注：与正常大肠粘膜及炎性息肉比较，*P＜0.0052.2　大肠癌有无淋巴结转移者的P16和Cyclin　D1表达情况　84例大肠癌患者中，38例有腹腔淋巴结转移，其中伴肝肺转移9例，远处淋巴结转移3例。其有无淋巴结转移者P16和Cyclin　D1的表达关系见表2。

表2　大肠癌有无淋巴结转移者的P16和Cyclin　D1表达情况

	例	P16阳性		Cyclin　D1阳性
		n	（％）	n	（％）
有淋巴结转移 无淋巴结转移	38 46	3 14	（7.9） （30.4）*	32 24	（84.2） （52.1）*

　　注：与有淋巴结转移者比较，*P＜0.012.3　大肠癌预后与P16和Cyclin　D1的表达关系　84例大肠癌患者术后随访2年，其中26例复发后死亡。患者预后与P16和Cyclin　D1的表达关系见表3。

表3　大肠癌患者预后与P16和Cyclin　D1的表达关系

	例数	P16阳性表达		Cyclin　D1阳性表达
		n	（％）	n	（％）
复发死亡 未复发	26 　58	2 　24	（7.7） 　（41.4）*	25 　37	（96.2） 　（63.8）*

　　注：与复发死亡者比较，*P＜0.012.4　本文P16与Cyclin　D1表达有交叉共存现象22例，其中两者表达均阳性6例（占7.1％），均阴性16例（占19.1％）；两者表达为反向者62例（占73.8％），明显高于有交叉共存现象者（P＜0.05）。

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