探讨LEA对大肠癌的诊断价值。方法：用免疫组织化学方法（S－P法）检测117例大肠癌组织和99例大肠非癌病变组织LEA(LargeExternalAntigen)与CEA的表达状况。结果：LEA在组织学上诊断大肠癌的灵敏度为86.3％，特异度为53.5％，与CEA相比，灵敏度与CEA相似（P＞0.05），特异度要强于CEA(P＜0.05)。两种抗原联合应用并不比LEA单独应用的诊断价值高。LEA与CEA在大肠癌和大肠腺瘤中的表达明显正相关（P＜0.05），而在非腺瘤息肉和正常粘膜中，两者不相关0.05）。结论：LEA在大肠癌的诊断上有一定的实用价值。

　　我国大肠癌发病率和死亡率逐年上升，在各种恶性肿瘤中，大肠癌的发病率已上升至第四位，严重危害了人民的生命健康。早期诊断早期治疗是提高大肠癌生存率，降低死亡率的关键，因此，寻找特异性好，灵敏度高的肿瘤相关抗原是临床亟待解决的课题之一。Gold等在1965年首次在胎儿和人大肠癌中发现CEA[1]以后大量的研究表明，许多人体其他组织的肿瘤也不同程度的显示CEA阳性，因其在大肠癌中表达最强最常见，被公认为是大肠癌的表面标志。由于CEA缺乏特异性，患者血清CEA水平增高并不能完全作为恶性肿瘤早期发现的标志。

　　以CEA为靶抗原进行的单克隆抗体在肿瘤诊断和治疗中应用的研究开展的最早也最深入。本研究应用本室研制的抗结肠癌单克隆抗体ND－1与抗CEA单抗在大肠癌及大肠非癌组织中的标记情况作了比较，探讨与ND－1单抗特异结合的肿瘤细胞相关抗原LEA对大肠癌的诊断价值。

　　1　材料与方法

　　1.1一般资料

　　中国医科大学附属二院普外科大肠癌患者手术标本及结直肠镜活检标本共216例，其中大肠癌117例按“全国大肠癌病理学研究统一规范”的组织学分类标准。依细胞分化程度分为高分化癌54例，中分化癌57例，低分化癌6例。大肠非癌组织99例，其中大肠腺瘤48例，非腺瘤性息肉26例，正常大肠粘膜25例。病理诊断明确，经10％中性福尔马林固定，石蜡包埋。

　　1.2ND－1单抗的制备与纯化[2]

　　按常规方法向纯系Balb/c鼠腹腔中注射本室研究成功的杂交瘤细胞（IC2）制备腹水。向收集的腹水中加CaCl2至1mmol/L的终浓度，室温下静置2小时后放入4℃冰箱，过夜，除去纤维蛋白块，10000g，4℃离心30分钟，去上层脂质，中层上清用0.01mol/LPBS(pH6.8)透析过夜，次日经0.22μm滤器滤过后，装入MAPSHPHT柱（30mm×4.6mm）纯化，纯化后的抗体放入－10℃冰箱备用。

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