被动性膀胱内压力升高见于腹腔脏器下垂、巨大肿瘤、晚期妊娠、过度肥胖膀胱外来压力升高因素（咳嗽、打喷嚏、高速投身物等）

还见于尿道关闭功能障碍性疾病（不稳定尿道、尿道损伤、盆底肌损伤或薄弱、骶部神经末稍损伤等）；亦可见于会阴部、盆腔手术等医源因素。

压力性尿失禁突出的特点是在腹压骤然增加时，不能控制的尿液流出，如大笑、运动等，故又称为“大笑尿失禁”“真性压力性尿失禁”。

2. 混合型急迫性/压力性尿失禁。压力性尿失禁与急迫性尿失禁同时存在者称为混合型急迫性/压力性尿失禁

虽然两种尿失禁同时存在，但有主次之分和程度的差别。其发病率较高，在真性压力性尿失禁中，大约有22－27%的病人伴有不稳定膀胱，既可合并不稳定尿道性尿失禁。帮常见的类型有：

（1）以真性压力性尿失禁为主的有两种表现：一是合并不稳定膀胱，表现出尿动力学改变，放射线检查也表现真性压力性尿失禁，同时有运动急迫性尿失禁；二是合并尿道关闭功能不全，有尿道变短，控制带变短，尿道压及尿道关闭压低于正常。

（2） 以运动急迫性尿失禁为主，表现在腹压增加时发生诱发性不稳定膀胱，临床症状与真性压力性尿失禁极其相似，但客观检查尿道压、漏尿点压等均正常。

（3） 混合型真性压力性尿失禁/感觉急迫性尿失禁，这类病人多为真性压力性尿失禁的过程中，合并尿路感染、结石等原因而发病，常有尿道关闭不全的表现，还有膀胱容量的变小，感觉过敏等症状。

4.充溢性尿失禁：有急性及慢性充溢性尿失禁之分

（1）急性充溢性尿失禁多见于中枢神经系统疾病及损害之后，导致排尿反射麻庳或尿道外括约肌痉挛引起急性尿潴留，也可见于分娩下腹部、会阴部手术后，排尿反射障碍引起尿潴留，未及时治疗导致膀胱内尿液过度充盈，膀胱内压过高，膀胱壁血液循环障碍，避内神经受体发生退行性变，肌纤维撕裂、变性引起充溢性尿失禁。

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页