尿失禁的病因复杂，类别亦多，因不同类别尿失禁表现又极其相似，检查方法也因类别不同而不同，故尿失禁的诊断一般遵循以下原则：
 
（一）确定是否有尿失禁存在

要仔细询问病史，包括漏尿发生的年龄、漏尿的频率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿后的主观感觉与漏尿情况；漏尿弄湿衣服的情况（轻、中、重）及是否使用防护用品（护垫、卫生巾、卫生棉、未用尿裤等情况）；疾病史（含手术史）；外伤史；生育史等。

必要的体格检查：

（1）主要查膀胱容量及不同体位、腹压增加、体力活动时尿失禁的情况与相互关系。简易方法：诱发试验：令病人憋尿，然后增加腹压时尿液从尿道口溢出；停止动作，尿停止则为阳性。用一定规格的薄而柔软的布或吸水纸放在会阴部，令患者做各种体位下的咳嗽、屏气运动（约45分钟），然后检查垫布潮湿程度，可估算漏尿量。

（2）腹部加压时观察是否从尿道漏尿，（主要是女性应细致观察漏尿的部位，而注意勿把阴道分泌物当尿失禁）。

（3）膀胱颈抬举试验（适于女性）：两手指放在阴道子宫颈两边，在病人腹压增加时，两手指上抬尿流停止为阳性，提示压力性尿失禁与膀胱颈后尿道下移有关，若抬举阴性的尿失禁说明尿道周有括约肌功能存在缺陷。

（4）棉签试验：用于判断有无尿道下垂（适于女性）

（5）神经系统检查：主要从四个方面进行

精神状态（有无痴呆、麻庳性痴呆、瘫痪、震颤及运动障碍；方向感、语言表达、认知水平、记忆、理解）、感觉功能、运动功能、反射的完整性。

（6）排尿日记录：（适于老人），一般记录2－3天的排尿次数、排尿时间、伴随症状。

[1] [2] [3] [4] 下一页