| ,尚有应进行功能检查与评定,以了解周围神经病损的程度,作出预后判断,确定康复目标,制订康复计划,评定康复效果等。评定内容包括:
(一)一般临床周围神经系统检查 与神经科常用检查法相同,此处从略。
(二)日常生活活动能力测定 参照有关章节。
二、康复医疗的步骤与方法
对周围神经病损患者进行康复治疗主要是解决以下问题:防治合并症;促进受损神经再生;保持肌肉质量,迎接神经再支配;促进运动功能与感觉功能的恢复;解除心理障碍等。治疗时,应根据不同时期、不同病情进行有针对性的处理。
(一)预防与治疗合并症
1.浮肿 由病损后循环障碍、组织液渗出增多所致也是挛缩的原因之一。可采有抬高患肢,弹力绷带压迫,患肢作轻柔的向心按摩与被动运动,热敷、温水浴、蜡浴、红外线、电光浴以及超短波、短波或微波等方法来改善局部血液循环、促进组织水肿或积液的吸收。
2.挛缩 由于浮肿、疼痛、肢位、受累肌与其拮抗肌之间失去平衡等因素的影响,常易出现肌肉、肌腱挛缩。挛缩一旦发生,不但难以治疗,而且影响运动并助长畸形的发展,因此,预防极为重要。除采用预防浮肿的方法外,还应将受累肢体及关节保持在功能位置上,可使用三角巾、夹板、石膏托或其他支具作固定或支托。如腓总神经损伤后可用足托,使踝关节保持在90°位,以预防跟腱挛缩。如已出现挛缩,则应进行挛缩肌肉、肌腱的被动牵伸;受累肢体的按摩;各种温热疗法、水疗及水中运动等。应用支具时,应根据病损神经的不同而选用不同类型的支具,支具的重量宜轻、尺寸要合适,并应注意避免对感觉丧失部位的压迫。进行被动牵伸时,动作应缓慢,范围逐渐增大,切忌粗暴,以免引起新的损伤。
3.继发性外伤 因病损神经所分布的皮肤、关节 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 2005-5-20 16:57:18文章来自中健网12148疾病频道2005-5-20 16:57:18 作者:佚名
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