疾病概述

    脂肪瘤（lipoma）是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

    此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。

    在肿瘤分类中有一种颈部弥漫性脂肪瘤。在临床中作者偶遇一巨大弥漫性脂肪瘤，其腰、大腿后外侧及臀多处发病，面积达40×20cm。以前就诊时有的诊为血管瘤，有的诊为脂肪瘤。来我院行穿刺诊断排除血管瘤。为确诊，手术切开较厚处脂肪瘤，经病理切片排除恶变，最后诊为弥漫性脂肪瘤。肿瘤不仅局部于皮下层，而且发展至筋膜中，肌间与肌层间，与正常组织分界不清，呈浸润性生长。由于肿瘤生长巨大，对身体运动产生影响，病人极感不便，总觉身上有一包袱似的，严重时局部运动困难，甚至央及呼吸。

    此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

    较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除，激光摘除脂肪瘤极方便。

    治疗

    激光术前准备

    激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口

[1] [2] [3] 下一页