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目前，治疗高血压病的药物主要有6大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA)及α肾上腺素能阻滞剂。另外，我国也使用一些复方制剂及中药制剂。
这6大类降压药物在降压效应上，没有一致或可靠的证据认为有实质性的差别，但每一类药物在副作用上有重要的区别。在随机、对照试验对病死率和死亡率治疗效应的证据上，各类药物间也有重要的差别。对较老的降压药物和利尿剂、β受体阻滞剂证明其益处的资料最多，关于钙拮抗剂及ACEI的资料相对较少，而近年间问世的ATⅡRA的资料则比其他降压药物更少。
现代药物治疗的原则 一般认为应用降压药物控制血压的原则，不论哪一类，都应包括下列几点：①任何药物开始治疗时应使用最低剂量，以减少副作用，如单个药物治疗有效但血压控制不理想，只要患者耐受良好，则应增加药物剂量。②尽量应用每日1次，24小时有效的长效制剂，达到全天候治疗。这种制剂的优点是，病人顺应性好、平稳降压、血压大幅度波动少、对减少主要的心血管危险事件及保护靶器官损害可能比短效制剂好。③合理选择联用药物以达到最大的降压效应，而使副作用最少。如果一个药物疗效差或不能耐受，目前一般宁可加用小剂量的第2个非同类的药物，而不是增加第1个开始药物的剂量，使第1及第2个药物都在低剂量范围内，则副作用较少。
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