生儿育女是夫妇双方的事，如果男方的精子不健全或数量上不足，或根本无精以及精子无法正常排出，都无法使女方怀孕。据资料统计，在不孕不育的因素中，女方原因占40%，男方的原因占30%，男女双方都有原因的也占30%，因此男方的因素也占了很高的比例。

    一般应具备四个条件：一是睾丸必须制造出足够数量、形状正常的精子，同时还要分泌足够的雄激素；二是必须有通畅的排出通道，使这些精子能顺利通过附睾、输精管、射精管和尿道排出体外；三是有健全的性功能，使精子通过正常的射精和卵子相会。四是没有其他因素的干扰，以免精子出现其他异常。

    二、精子异常的原因

    无精子的原因可分为两类，第一类是制造精子的障碍，这种障碍可由内分泌失调、下丘脑和脑垂体的损伤、炎症、维生素严重缺乏、化学毒物及药物的影响，或是睾丸发育不良、炎症、外伤、长期受热等因素引起。第二类精子排出通道的阻塞，如输精管粘连、结扎、断裂、发育异常，以及前列腺、精囊和射精管发育不全等。

    可引起女方不孕的除了无精外，还有少精、弱精、死精、畸精和血精，也就是说只要精子的质量、数量和活力不够，都会引起男性的不育。

    总的来说引起精液异常的有五大因素：一是泌尿生殖系统感染所致的精液异常，如各类细菌、病毒、支原体、寄生虫、结核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎症；二是内分泌功能紊乱所致的精液异常，如下丘脑—垂体—睾丸轴的功能下降、甲减、甲亢等；三是精索静脉曲张所致的精液异常；四是先天性生殖系统异常或遗传性疾病所致异常；五是受外界影响，如服药、工作、生活环境及不良嗜好等引起的精液异常。

    三、男性不育的检测

    在现代社会中，因生活节奏的加快、人际交往的增多、工作环境的影响、应酬的频繁、工作压力的增大、男性不育的患者有所增多，所以在诊治不孕不育时，一定男方作检查，以确诊原因对症治疗。

    对初诊的病人应作病史了解，主要了解的有：

    1、过去的疾病、外伤及手术的情况，了解有无生殖器官的外伤史和影响、损害睾丸功能的疾病；

    2、性生活和婚姻史以及爱人有无流产、生育；

    3、药物职业史，有否服过影响精子的药物，是否接触放射线、化学品及高温作业的环境及烟酒嗜好。

    4、尿路有无刺激症状，有无泌尿系统疾病。

    在了解病史的基础上，应该着重做好精液检查。

    正确诊断疾病是治愈疾病的前提，所以我们在临床上应用引进的全电脑精子分析系统。进行精子质量检查，精子质量分析仪应用现代化计算技术和先进的图像处理系统，对精子密度、活动度、活率、运动轨迹等特征进行量化分析，能实时记录3秒的精子运动轨迹，反映出精子的真实活动情况，为评估男性生育能力提供重要依据。

    它的最大的优点是正确、安全、方便、快捷，患者当场可知道检测的结果，不用来回奔波取报告，对外地患者来说更是方便。

    在查出精子质量、数量、活力上有问题的情况下，一般都应作进一步检查。（画面：出现实验室作检测的整体镜头和特写镜头。）[画外音]：临床上应用全自动高倍检测仪和生化分析仪、血流仪、酶标仪、彩超等先进检测仪器对精液检查中发现的问题作针对性的检查，如血液激素、内分泌的测定、染色体检查、睾丸活组织检查及酸性磷酸测定等等。以了解睾丸、附睾、前列腺、精囊的功能以及是否有泌尿生殖道炎症，严重的慢性疾病和内分泌、染色体方面的问题。象陈先生那样的精子活力不够，属于弱精，常见的原因有睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄、精液量少、附睾、精囊、前列腺等有炎症、酸碱度、供氧、营养、代谢有问题时都会形成弱精。经过以上的检查是可以查明原因的。

    如果男方精液检查正常、性生活也正常，女方也都正常，还是不能使女方怀孕的活，建议作免疫学检查，以了解有没有发生自身抗精子抗体。如此项检查也是正常，那么就要作宫颈粘液的穿透试验及精子的运行试验，以了解精子能否穿过宫颈粘液。

    四、精子异常的科学诊疗

    由于精子异常及男性不育是个因素繁多、颇为复杂的问题，所以针对不同的病例，对症治疗十分重要。为了加强治疗力度，提高疗效，我们采用了中西医治疗相结合、药物治疗物理治疗相结合、整体调整和局部治疗相结合的方法进行治疗，这三个结合的特点是既弘扬和继承了祖国医药的相关精华，又体现了现代医学高科技的作用，还抓住整体、突出重点，收到了综合治疗的良好效果。

    药物治疗是治疗男性不育中的一个重要手段。针对男性的急慢性生殖泌尿道炎症、内分泌紊乱、免疫抗体异常等因素，所造成的少精、血精、畸精、死精、无精等精子异常，我们一面应用多种针对性强具有独特治疗效果的新特西药进行治疗，一面结合中医辨证论治理论，坚持中西医结合，整体治理的原则，采取攻补兼施、标本兼治的方法，对整体进行调理。我们从前辈留下的系列有效方药中，科学筛选、合理配置，结合临床组成治疗男性不育的系列方药，从扶正固本、补肾填精、活血化瘀、清热利湿着手，使下丘脑垂体—性腺轴及全身机能得到有效调节、阴阳、气血得到平衡、脉络得以疏通，并使睾丸、前列腺、精索静脉的血液循环改善，生精细胞功能得到加强。从而促使精子的数量、质量和活力大大提高。

    前面我们说了，男性不育有不少因素是由于泌尿生殖系的炎症所引起的。如精囊炎、前列腺炎、输精管炎、尿道炎等等都会引起精子的异常。而不少炎症单靠药物是难以很快奏效的。如前列腺由于它的外面有一层结缔组织筋膜，所以就形成了用药的屏障，药物很难渗入进去。如果结合先进的理疗方法攻克这一屏障，使药物渗入进去那就会有良好的治疗效果。

    对因前列腺炎引起的不育症可用高科技理疗和药物治疗相结合的方式进行。我们用于临床的射频前列腺治疗仪、微波前列腺治疗仪在治疗慢性前列腺炎中就发挥了很大的作用。它们是新一代用于前列腺治疗的理疗设备。

    微波治疗仪应用微波与生物体的相互作用，能扩张患部血管，加速新陈代谢、消除炎症、缓解疼痛，是一种简便、安全、科学治疗慢性前列腺炎的方法。对其他泌尿生殖道炎症也有很好的治疗作用，与药物治疗相结合可收到更好的疗效。当然，随着泌尿生殖系炎症的好转，经过中药调理，精子异常引发的男性不育的问题也可以相应好转，得到解决。

    因为引发男性不育的因素较多，其中有许多因素确实需要病人在治疗的同时加以注意的。

    1、精神上要放松、心理上要坦然，不能过分焦急和忧虑，急功求利，没有耐心。

    2、避免会损伤精子的不良环境，如接触放射线、化学品、重金属及高温作业等。

    3、避免服用会影响精子的药品如利血平、马利兰、呋喃类等，还应戒除酗烟酗酒等不良习惯。

    4、增加营养，适当多吸取一些富含胆固醇、精氨酸、锌等与生育关系较为密切的食品、如肝、脑、肠、肚、瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆腐衣、核桃、芝麻、牡蛎、牛肉等。

    5、适当调节房事频率，受孕机会得到提高。