对于糖尿病的治疗，传统中医多以“三消”进行论治，即上消（肺燥）多饮，中消（胃热）多食，下消（肾虚）多尿，认为其病机为阴虚燥热，故以养阴清热作为治疗方法，实践证明这种方法已不适于糖尿病的辩证治疗；当代一些医家在糖尿病的治疗上虽然采用了一些新的辩证分型方法，但综观其治疗方法，仍以养阴清热为主，同时加用益气生津、活血化瘀、理气化痰、温肾补肾等治法，其本质并没有大的发展和变化；而西医对2型糖尿病的治疗可概括为三部曲：

    第一步：饮食控制加运动疗法，希望通过减少摄入、增加支出的手段达到控制血糖的目的；

    第二步：如果通过饮食控制加运动仍不能使血糖维持在理想水平，则开始使用化学降糖药；

    第三步：用降糖药仍不能控制血糖，则改用胰岛素治疗。这几种治疗糖尿病的方法都没有抓住本病的病机关键，所以不能达到从根本上治疗糖尿病。

    糖尿病的关键在于胰岛功能障碍，或是胰岛素分泌不足，或是胰岛素受体结合率低下，致使摄入的糖不能被机体充分利用，积聚于血液中出现高血糖，因此单纯降糖只是一种治标之法。化学降糖药的优点是降糖作用明显，起效快，但其前提是胰岛功能尚可。随着病程的延长，降糖药使用剂量越来越大，这时它的两大弊病逐渐显露出来：其一，由于长时间大量服用降糖药最终会加快胰岛功能衰退，这时再用降糖药已不起作用，只好改用胰岛素；其二，由于化学降糖药对肝肾胃肠等器官的副作用，进一步加重了糖尿病并发症的发生发展。

    目前临床常用的两大类降糖药，单就降糖来说也存在着很大的局限性。磺脲类降血糖，使用不当容易出现低血糖；双胍类和拜糖平虽能降餐后血糖，但它是通过变相节食来达到降糖目的，因此病人会周身乏力，四肢消瘦。使用化学降糖药无效而改用胰岛素治疗后，仍然面临着胰岛素抵抗、肥胖等棘手的问题。

    糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病，主要是糖、脂肪和蛋白质三大代谢紊乱。中医学认为，物质在体内的代谢是通过五脏的气化过程来完成的，而肝的疏泄功能在整体气化中是一个至关重要的因素，肝的疏泄功能正常则全身气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑组织器官的功能活动维持正常，血液的运行，津液及精微物质的输布代谢方得以正常。如果肝失调肠，气机紊乱则该升不升，血糖等精微物质不能随清阳之气输布周身而郁滞于血中，出现高血糖；或不降而降，精微下泻，出现尿糖，进一步导致脂肪、蛋白质等其他精微物质的输布紊乱，引起诸多并发症，因此消渴病的发生是由于肝失疏泄，郁而化火，灼伤津液而成的。阴虚燥热只是“消渴”的表象，而肝失调畅，气机紊乱才是其病机关键，所以我院提出了治疗糖尿病必须以“疏肝调气”为法，顺肝条达之性以恢复其生理功能。肝气条达，气机调畅，精微得以输布，糖被利用而血糖自然下降。通过临床观察，运用疏肝调气法治疗糖尿病不仅可以改善和恢复胰岛功能，促进胰岛素的分泌，提高胰岛素受体结合率，而且可以预防并发症的发生和发展。

    在“疏肝调气法”的理论指导下，通过糖尿病的科学确诊，针对糖尿病病情的轻、中、重程度对易患人群、轻度患者、中度患者、重度患者及危重患者及糖尿病的并发症提出了不同的治疗方法。现简述于下：

    对糖尿病的易患人群要做到未病先防。预防糖尿病的发生是非常关键的，这部分人群要定期检查餐后血糖（尤其是餐后1小时的血糖）、胰岛素受体结合率，努力做到饮食有节，科学调整饮食结构，尤其晚饭要清淡，肉类蛋白等尽量放在早晨和中午食用；同时做到起居有常，保持乐观的精神状态，加上配合科学的运动方法（如疏糖康复操）和适当的运动量，可以预防糖尿病的发生。

    对轻度糖尿病患者的治疗应在明确诊断的基础上，重在调整胰岛素受体结合率，增加胰岛素敏感性。这部分患者在服用降糖西药后会反复发生低血糖，不利于病情的控制。我院对此类患者的治疗强调在加强营养的前提下，口服改善和修复胰岛功能的纯中药，使空腹不出现低血糖，而3h、2h、1h血糖依次逐渐趋于正常，并长期保持稳定。如果治疗正确，患者会感觉四肢由无力变为有力，四肢变胖，肚子变小，体重基本不变，不仅可以使病情不向中度发展，而且还可以达到“临床治愈”。

[1] [2] 下一页