HIV疫苗

    自1988年以来，HIV候选疫苗经历了10年的试验阶段。由美国AIDS疫苗评估小组(AVEG)领导、美国国立卫生研究院资助并已完成的第Ⅰ或第II阶段研究的25项AIDS疫苗的安全性试验数据表明，1400名未受HIV-1感染的健康志愿者参与了接种几种以不同的糖蛋白囊膜为基础的AIDS疫苗。结果表明这些候选疫苗耐受性强，有时还表现出局部与全身副反应的自限现象。临床与实验室的安全性极好，接种疫苗后没有出现类似AIDS的疾患或免疫抑制现象。然而，早些时候和最近有报道志愿者在进行临床试验期间或之后，因有不安全行为而导致发生HIV感染。因此,目前的候选疫苗不能说已达到100%的有效性。进入第III阶段应用的是双价gp120疫苗。此前已证实了它们的安全性和免疫原性。试验的对象是25000名HIV-1阴性但有高危性行为的志愿者。随机实验组与安慰剂组之比为2：1。初免时间为0、1与6个月。随后每6个月加强免疫一次,共4次。自试验开始4-5年后可望得到疫苗效应的结果。

    1999年2月9日泰国卫生部批准了一种实验性疫苗进行大规模的临床试验。泰国将安排2500名有感染HIV-1危险的志愿者受试,他们是静脉注射毒品者。这是由美国布里斯班市(Brisbane)的VaxGen公司制备的含gp120疫苗。事先，这种疫苗已在美国5000名有不安全性行为和有感染HIV危险的志愿者中进行过人体试验。这种疫苗还含有在泰国流行的HIV-1毒株。

    1999年2月8日，法国的Pasteur Merieux Connaught宣布将在乌干达开始HIV-1疫苗试验的第一阶段。受试者是40名乌干达健康志愿者，其中的20人将接种ALVAC-HIV(VCP205)疫苗。这是一种以金丝雀痘(Canarypox)为基础表达HIV-lgpl20、gag与蛋白酶的疫苗。这是由联合国艾滋病规划署(UNAIDS)决定首批在发展中国家试用的HIV-1疫苗。 

    作者：中国医学科学院，中国协和医科大学　医学信息所　李思翘

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