● 通过治疗控制STD

    控制STD，特别是治疗STD，是减少HIV传播的重要方法。在非洲，坦桑尼亚的研究结果证明了这一点，每个STD病例若接受价值10.15美元的治疗，HIV发病率就可减少42%。 对所有有症状的感染者保证立即并有效地进行治疗，对无症状者也应快速进行诊断。STD的并发症及后遗症的诊断与临床处理应是任何综合性防治STD计划的一部分。最近，Hitchcock评论了坦桑尼亚与乌干达治疗性病的经验。坦桑尼亚的姆万扎市于1992年处于HIV流行的早期阶段，HIV血清现患率估计为4%。此时采取干预措施预防了40%的HIV感染。同期．乌于达的拉盖市已处于AIDS流行的成熟阶段，16%的受试者已感染了HIV。此时采取STD治疗措施预防HIV的工作未获成功。由此可见，在流行前或流行的早期实施预防与控制STD很可能会降低核心人群中STD的发生,从而对HIV的传播产生很重要的制约。反,在HIV流行的成熟阶段，短期的STD预防与控制手段很可能对流行只产生轻微的冲击。

    HIV与结核病

    结核病(TB)是发展中国家感染HIV居民发病与死亡的首要原因。有一研究报道了30%-40%HIV感染者的死亡是由TB引起的。暴露于结核分枝杆菌后，感染HIV的个体比非感染者更容易TB，并激活潜伏的TB感染。近期的研究指出活动性TB可促进HIV疾病的病程发展；患HIV与TB双感染的患者与没有感染TB的HIV患者相比存活时间较短，更倾向于获得新的机会性感染。高效抗逆转录病毒治疗在减少机会性感染与病死率方面是非常有效的，但在贫穷国家，大多数人支付不了这种费用。Pape等人在海地进行了一项临床研究，证明给患者进行12个月的异烟肼预防性治疗，能降低TB的发病率，延缓HIV感染病程发展至AIDS。并可延长病人的存活时间。Bell等人在乌干达对感染HIV且结核菌素(TST)起阳性反应者采用异烟肼等抗结核药物进行预防性治疗，结果也证明能延长患者的存活时间，减少了TB的病例数，与不作预防性治疗的病人相比节省了费用。

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