HIV与性传播疾病

    自艾滋病在全球流行以来，其他性传播疾病(STD)对HIV的传播及其病程发展的影响已越来越明显。

    1．体外试验与临床研究 H0等用一种衣原体和HIV-1混合感染的模型，发现衣原体可增加HIV-1的复制。STD病原体可使粘膜组织破裂，和/或增加接受HIV的细胞数目，也可以增加每个细胞表达HIV-1的受体数目。 有学者报道STD有在生殖道分泌中增加排出HIV-1的作用。Cohen等研究了86名有尿道炎的HIV-1阳性病人，精液中HIV-1DNA分泌的增加比对照组高8倍。Ghys等注意到在STD患者的宫颈阴道灌洗液中。HIV-1DNA的阳性率明显增加。由此看来．HIV-1与STD确实有密切的关系。

    2．西太地区部分国家STD的流行概况 WHO西太区办事处与14个国家合作提供了4种性病的流行概况：现患率最高的是衣原体感染(巴布亚新几内亚：20%；太平洋岛国：13%；澳大利亚、柬埔寨、日本与菲律宾：4%一10%；中国和越南：2%)；淋病的估计现患率最高为3%，发生在柬埔寨和巴布亚新几内亚。其他国家则低于1%；梅毒现患率在柬埔寨估计为4%，巴布亚新几内亚为3.5%，南太平洋为8%。在所有其他国家均低于1%；滴虫感染的估计现患率因国家不同而存在很大的差别。

    3．控制性传播疾病，预防HIV感染

    ● 通过预防控制STD

    大多数国家都已发现非婚性行为使STD的发生率升高，因此大力宣传安全的性行为非常重要，而且推广应用安全套已受到明显的效益。泰国的做法提供了一个好的榜样。泰国政府针对高危人群制定了"100%使用安全套计划"，然后普及到一般人群中，每年免费分发约7000万只安全套，全国的销售量也差不多是这个数字。据报道，性商业从业人员几乎100%使用安全套，使性病的发病率明显下降。一项研究指出，泰国北部13个军事基地的19-23岁的4086名士兵自1991至1995年每6个月随访一次，发现1991-1993年的HIV感染率为2.48/100人年，到1993-1995年下降至0.5/100人年。他们的性病发病率也大幅度下降，1993-1995年比1991-1993年下降了10倍。由于100%安全套计划贯彻得力，应征人伍士兵的HIV现患率从1993年5月的4%下降到1996年11月的1.9%。

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