3.1　暴露后危险的评估

    据国外研究资料，暴露后的危险依次为：皮肤完整＜皮肤、粘膜的完整性受到损害，暴露时间短、接触的血少＜皮肤、粘膜的完整性受到损害后的暴露，暴露时间长、接触的血多或由实心的针扎伤＜由空心的针刺伤、伤口深、伤口有可视性出血，或针曾穿破过病人的动脉或静脉。同时结合患者的状态，判断来自病人的危险有多大。如果病人无症状或高的CD+4细胞数，危险性相对较小。如果病人处于进展期，或原发感染，或高病毒载量，或低的CD+4细胞数，危险性相对较大。有资料报道，后者的危险性是前者的100～1000倍。一项研究资料显示，共有6135名健康工作者被HIV污染的针头刺伤后，其中被HIV感染者20例，HIV感染率为0.33%。1143名粘膜表面暴露，其中1例被HIV感染，感染率为0.09%。2712名皮肤暴露，无1人发生感染。

    3.2　暴露后伤口的处理

    (1)刺激出血：如有伤口，应轻轻挤压，尽量挤出血液，用肥皂水或清水冲洗。(2)受伤部位的消毒：伤口应用消毒液(如75%酒精，0.2%次氯酸钠，0.2%～0.5%过氧已酸，0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。暴露的粘膜，应用清水或生理盐水冲洗干净。

    3.3　暴露后的药物预防

    AZT(叠氮胸苷)是唯一已被证明可以减少针头刺伤后发生HIV感染的药物。双汰芝是葛兰素公司生产的国内市场可提供的一种两联抗病毒药，即AZT+3TC，它具有更强的抗病毒活性，而且3TC的耐受性很好，一般不会增加预防治疗的毒副作用，故这一组合更具合理性，即AZT 300mg 1日2次，3TC 150mg 1日2次。药物预防多数权威机构推荐方案是至少用两种药物。如果伤害很明显，而具有更高的危险性，应使用AZT+3TC+1个蛋白酶抑制剂。逆转录酶抑制剂联合蛋白酶抑制剂具有更强大的抗病毒活性，并且可以防止因污染源中的病毒对3TC或/和

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