1.4.2　进行危险评估：由于住院的均是晚期AIDS患者，暴露源危险程度大；被刺的程度，3例有可视性出血，1例为粘膜暴露，1例为脑脊液。危险程度较大，需要进行药物预防。

    1.4.3　双汰芝的应用：在进行简单的评估后，暴露后30min内服用两联抗病毒药双汰芝(AZT 300mg，3TC 150mg)1片，1日2次，持续服用1个月，监测其副作用，并于暴露后0周、6周、3个月、6个月检测抗HIV抗体。2名警察受伤后通过电话咨询也得到了同样的处理，但服药时间错后2h。

    2　结果

    随访6个月，分别在0周、6周、3个月、6个月时检测抗 HIV抗体，结果均为阴性，说明暴露后及时处理及双汰芝的应用是有效的。

    由于暴露后有来自对AIDS的恐慌和巨大的心理负担，服用双汰芝后均有一定的消化道症状，主要有食欲下降、头晕、恶心，无明显的呕吐。于服药后2周、4周复查血常规、肝肾功能，无骨髓抑制现象和皮疹发生，说明双汰芝是相对安全的。

    3　讨论

    美国疾病控制与预防中心(CDＣ)对具有感染HIV危险的职业暴露的定义为：病人的血液或具有传播HIV的体液，包括精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜、胸膜、腹膜、心包液、羊水及含有HIV的实验室样本，经医务人员破损的皮肤而污染。例如：被针刺伤或利器割伤，或接触了医务人员有皲裂、擦伤或患有皮炎的皮肤和粘膜，或皮肤、粘膜长期接触病人的血液、体液和面积广泛时。国内关于健康工作者暴露于HIV/AIDS的报道不多，即使国外的报道和研究也多来自于医务工作者。此次统计的7人中有2名警察，这就说明了在其它职业中，也存在着暴露的危险和感染的可能。健康工作者暴露后感染的几率是很低的，主要依赖于下面三个方面：暴露后的预防、暴露者的免疫力以及暴露的无效性。但是怎样判断暴露后的情况，暴露后怎样处理以及减少暴露后的危险，值得讨论。

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