| 出结果快而可靠等优势;尤其对特别适合临床应用和推广。
核酸是生物大分子,是一切生物的遗传物质,担负着生命信息的储存和传递。核酸分为两种,DNA和RNA。DNA分子由两条螺旋的多核苷酸链组成,两条链的碱基通过腺嘌呤(A)—胸腺嘧呤(T),鸟嘌呤(G)—胞嘧呤(C)之间的氢键连接在一起。这两条链是互补的。DNA以半保留方式进行复制。
病原体基因扩增常用于检测及鉴定微生物,评价治疗反应和检测耐药性突变等。对感染性疾病的评价PCR已证明在许多情况下较传统方法更为优越,尤其是在鉴定不易培养,生长缓慢或不能培养的病原体时候,PCR可以快速(1~2小时内)提供诊断结果,并能同时分析多种样品;同时PCR不受药物治疗的干扰,可在治疗开始后确定感染原,为用药提供可靠的参考。
PCR几乎可以用任何组织或体液,包括新鲜与存档的手术标本来诊断疾病。DNA是相对稳定的分子,可从木乃伊或冷冻的组织中获取标本。指数扩增使得PCR具有极高的灵敏性,而独特的引物使用使其具有高度的特异性,且引物的使用保障了PCR技术不象其他传统的检测方法为提高特异性而牺牲灵敏性。
目前PCR应用于临床主要集中在从病原体和患者基因组中扩增与检测具有诊断参考价值的DNA片段。下面将详细阐述定量PCR技术对临床应用的实际意义:
早期诊断
免疫学主要是抗原抗体反应,应用于临床通常是在体内产生抗体以后,而许多病原体的抗体产生存在较长的“窗口期”,不利于对疾病的早期诊断;但PCR方法直接检测病原体的DNA/RNA,能大大缩短“窗口期”。以HCV为例,免疫学检测的“窗口期”平均长达70天,而荧光PCR可将“窗口期”缩短59天,显然有利于疾病的早期诊断。
对于乙肝、丙肝和艾滋病患者,目前临床上最常用的检测手段就是血清免疫学检测,也就是检测患者对病毒侵染机体产生的免疫反应,因此血清学检测指标可间接反映病毒的感染情况;而DAN/RNA则直接反映病毒本身在机体内的存在情况。随着检测水平的不断提高,人们越来越意识到两者既相关又不尽相一致,临床上需要将两者结合起来对患者进行诊断、治疗和预后等判断。(据2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议讨论修订«病毒性肝 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页 2005-8-29 16:26:05文章来自中健网13409疾病频道2005-8-29 16:26:05 作者:佚名
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