治噎膈病在膈上，用瓜蒂散，舟车丸等方小剂量，吐下交替使用，开启胃关使其逐渐推移而解噎塞。

    丹溪先生对噎膈一症之研究，更有独到之处，丹溪说：“或内感七情，或食味过厚，偏助阳气，积成膈热……或性急易怒，火炎上以致津液不行；清浊相干……痰挟瘀血，遂成窠囊，此为痞，为痛，为呕吐，为噎膈反胃之次第也……积而久也，血液俱耗，胃脘干槁，其槁在上，近咽之下，食饮可行，食物难入，间或可入，亦不多，名之曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可入，难尽入胃，方久复出，名之曰膈，亦曰反胃，大便秘少若羊矢然，名虽不同，病出一体”(《局方发挥》)。

    丹溪分析本病的成因，最常见的为忧思，恣酒，积怒。“饮食自倍，肠胃乃伤(包括恣酒之类)”，“大怒则血苑于上”。

    丹溪经过自己的观察体验，在前人的基础上，将噎膈的病因病机概括为瘀阻、痰凝、阴结、气结。

    在治则方面，丹溪主张慎用燥热药物，他的理由是：“胃为水谷之海，多血多气，清和则能受，脾为消化之气，清和则能运。今反得香热之偏助，气血沸腾，其始也胃液凝聚，无所容受，其久也脾气耗散传化渐迟”(《局方发挥》)，“治法宜以顺养津血，降火散结，以牛羊乳、童便、韭汁、竹沥、甘蔗汁之类，气虚加四君，血虚加四物”(参考《脉因证治噎膈》)。对瘀血郁于上焦，病不在脾胃而在膈间，或兼用吐法，或用生新推陈法，吐出败血，因而膈间阻痛消失，取得满意效果。

    隋·巢元方《诸病源候论》记述：“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，在胃口之上，未曾入胃即带痰涎而出”。“其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，名曰噎”。本病的病变部位在食道，故清代杨素园谓：“食管中系有形之物，阻挠其间，而非无故狭窄者明矣”。食道癌的发病与脾肾亏虚、痰淤交结有关，中医的治疗原则为滋阴养血、健脾益气、除痰祛瘀。

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