疾病概述

    睾丸肿瘤比较少见，约占全身肿瘤的1～2%，发病年龄多在20～40岁之间，右侧多于左侧，双侧同时发病者少见，隐睾患者睾丸肿瘤发生率较正常人群高20～40倍。 

    病因病理

    睾丸肿瘤的病因目前尚不明了，资料表明可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传及感染等因素有关。但研究表明，与睾丸肿瘤发生关系最密切的原因是睾丸下降不全(隐睾)，这可能与温度升高、血供障碍、内分泌失调、性腺发育不全、睾丸生殖细胞异常等因素有关。

    睾丸肿瘤包括生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类，其中生殖细胞肿瘤占95%以上，它包括：精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤和绒毛膜癌四个基本组织类型。精原细胞瘤约占睾丸肿瘤的60％，发病高峰在30—50岁，儿童罕见。发展较慢，预后较好；胚胎癌约占睾丸肿瘤的20%，好发于30岁以下。恶性程度较高，预后较精原细胞瘤差；畸胎瘤约占睾丸肿瘤10％，可发生于任何年龄，但多见于40岁以下。原发肿瘤体积较大，常与其他类型合并存在。绒毛膜细胞癌约占睾丸肿瘤的1％，易早期血道播散，预后差。 

    临床表现

    睾丸肿瘤在早期症状不明显，典型的临床表现为逐渐增大的无痛性肿块，扪之有时仍保持原来的形状，表面光滑，有时呈不规则形状，表面光滑或凹凸不平。肿大的睾丸质地坚硬，有触摸石块的感觉。有半数思者常觉睾丸沉重，有时觉阴囊或下腹部、腹股沟牵拉感，在跳跃或跑步时明显，站立过久与劳累后可有局部症状加重伴下坠感或轻度疼痛，当遇有碰击或挤压时，可使疼痛加剧。部分患者常有类似急性睾丸炎或附睾炎症状，抗炎治疗后，炎症虽已控制，但肿块不消，此时应警惕睾丸肿瘤的可能。极少数睾丸恶性肿瘤患者的最初症状常为肿瘤转移所致，如腹腔内转移淋巴结融合成团块压迫邻近组织和腹腔神经丛，引起腹部和后腰背部的疼痛，亦可伴有胃肠道梗阻症状，或因肺转移而出现咳嗽、气急、血痰。若系隐睾患者，当异位睾丸发生肿瘤时，常于盆腔内或腹股沟区出现逐渐增大的肿块，体

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