⑦因转移所产生的相应症状：如肺转移而产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难；骨转移可产生转移灶局部的剧烈疼痛，局部有明显压痛点；肠道转移者可有大便变形、便血，严重者因发生不可逆的肠梗阻而死亡。

    体征

    早期卵巢癌患者只有在肿块体积超出盆腔后才能偶然发现，尤其在膀胱充盈时在耻骨联合上方可扪及肿块，或在妇科检查时发现盆腔肿块。若在直肠阴道陷凹部位检查到不规则结节，提示为恶性肿瘤种植病灶。并发腹水者腹部可叩到移动浊音，应与卵巢良性肿瘤的胸腹水相鉴别，恶性肿瘤腹水多为血性；有时在锁骨上，腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结，绝经后妇女即使扪到一个与绝经前妇女相同的正常大小卵巢时，也应高度怀疑肿瘤生长，需作进一步检查。

 
    诊断和鉴别

    卵巢癌的细胞学诊断包括脱落细胞检查诊断及细针穿刺吸取细胞学检查诊断两个部分。脱落细胞学检查用于妇科临床已数十年。细针穿刺吸取细胞学检查，近20年来在各种肿瘤的诊断中也被广泛采用，此法对卵巢肿瘤诊断有一定价值，对于晚期复发肿瘤以及淋巴结转移灶的诊断，不仅可明确诊断，还可避免一些不必要的剖腹探查。

   （一）细胞学诊断

   （1）脱落细胞学检查：可从三方面获取脱落细胞标本，包括：①阴道、颈管及宫腔；②腹水或腹腔灌洗液；③子宫直肠陷凹穿刺吸取。

   （2）细针穿刺吸取法检查：临床拟诊为卵巢癌、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症，而在鉴别诊断上有困难者，可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查，并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结，则可借荧光透视、B超或CT扫描来指导穿刺部位，以提高穿刺吸取检查的准确性。

   （二）影象学诊断：包括B超、CT

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页