北京中医药大学 牛建昭

　　世界卫生组织制定有一个每日摄入钙质的标准，成年人日摄入量为800毫克，而我国大多数人的饮食结构不够合理，每日从饮食中摄入的钙平均在400毫克，因此体内钙不足的情况比较普遍。进入更年期后骨质疏松的发病率就会增加。目前约有90%的老年女性和5%的老年男性患此症，女性发病年龄比男性提高10年，尤以绝经后5-10年更为明显。北京地区对一组妇女的调查表明，50岁的妇女中有40%存在着骨质疏松。

　　骨质疏松是1885年由Pommer首先提出的，它是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易并发骨折的全身性代谢骨骼疾病，一般认为是同遗传、营养、激素、年龄、肢体废用以及免疫学等多方面因素协同作用所致。

　　人体的骨骼是最大的钙磷储存库，骨骼总重量中的65%-75%是骨盐，而骨盐是由钙和磷两大元素为主组成的，人体中含钙总量约有1000克，其中99%储存在骨骼中。而人体骨骼中的钙又不断地在骨、血中进行动态流动，当摄入钙高时，一部分通过排尿把多余的钙排出体外，一部分钙则储入骨骼中；当摄入钙不足时骨骼钙又会流入血中，并再从尿中排出体外。这个钙的动态过程受到维生素D的调节，也受人体内分泌的调节（主要是甲状旁腺）。雌激素有拮抗甲状旁腺激素排钙的作用，当妇女体内雌激素水平下降时，这种拮抗能力减弱，于是骨钙就会更多地流入血中，再从尿中排出。因此，女性更易缺钙。妇女从35岁开始就发生骨质的丢失，绝经期后尤其明显。30岁的女性比同龄男性的钙含量少2至3成。据美国骨质疏松症基金会统计，有多达两千八百万的美国人属容易发生骨质疏松的高危人群，其中大多数是女性。兰洲市曾用原子吸收光谱仪测试孕妇头发，结果表明孕妇缺钙率为10%。据北京地区对一组妇女的调查，50岁妇女中有40%存在着骨质疏松症。据上海市妇女保健所一项抽样调查，上海50岁的女性比40岁之前的女性均矮了1.25厘米。这正是骨质疏松造成的。我国的一项调查显示，65岁的女性中有近一半的人骨量减少，而男性直80多岁才达到这一水平。女性进入闭经期后，雌激素也开始下降，而雌激素具有促进骨质合成代谢的作用。因此骨质疏松就成为中老年妇女的常见慢性骨科疾病。由于骨质疏松症造成的骨折所带来的一系列健康、心理、经济、家庭和社会问题已成为一些进入或即将进入老龄化地区

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