在风湿类疾病中，大多有关节肌肉疼痛，而红斑狼疮的关节肌肉疼痛也是常见的，但相对而言，疼痛的程度是比较轻的，顽固不愈，贯穿整个病程者甚少，只有个别的患者呈现剧痛或以关节疼痛为主要症状，其中关节疼痛者大多呈现游走性，多发性，一般无红肿现象。骨骼疼痛者多见于肋软骨的疼痛，可以是关节疼痛的一部分，也可以是单独的肋软骨疼痛。肌肉疼痛可以是全身性疼痛，也可以是单个肌肉疼痛。在辨别狼疮性关节痛时要注意排除其它疾病如退行性关节炎引起的四肢关节疼痛及服用糖皮质激素引起的骨关节坏死性疼痛。中医认为凡是疼痛性病变都是不通引起的。所以有"不通则痛，通则不痛"的说法。红斑狼疮的关节肌肉疼痛也是由于不通而引起。首先本病患者由于身体亏虚，容易感受风寒湿邪，病后又无力祛邪外出，以至风寒湿热之邪，得以逐渐深入，留连于关节、筋骨、血脉、肌肉之间，引起局部气血不畅、滞而不通，出现疼痛；另外在本病的发病过程中，由于五脏亏虚，而产生痰饮、水湿、瘀血等病理性产物，这些有形物聚而不散，影响气血流动而出现疼痛。再一个原因就是由于五脏亏虚，气血的生成不足，不能营养关节肌肉或气虚无力推动血脉的运行而引起的疼痛，临床上如果关节疼痛只是一个伴随的副证，可以不做专门调治，经过狼疮本病的治疗，随着整体病情的好转，这种疼痛会逐渐减轻消退，如果疼痛是一个主症，则要根据伴有的其它症状辨证治疗。关节肿痛，游走不定，伴发红斑等大多是发生在本病的早期、活动期或急性发作期，在狼疮饮治疗的基础上加用通络止痛，祛风湿化瘀血的药物，如加用秦艽、川芎、川牛膝、威灵仙等。如果疼痛伴有怕冷，及雷诺氏症，全身关节肌肉酸痛，要注意活血散寒，加用中药仙灵脾、巴戟天、黑附子、细辛、乌稍蛇等。在关节疼痛的治疗中，应注意与风湿、类风湿等以关节痛为主要症状的疾病治疗上的不同，这类疾病治疗主要是祛风散寒化湿通络止痛，应用大量的祛风通络药，而红斑狼疮的关节肌肉疼痛只是一个伴随症状，即使是以关节肌肉的疼痛为主要症状，其病机主要是五脏亏虚，邪阻三焦，因此应以整体的调整治疗为主。现代药理研究证明，一些温阳散寒药如附子、肉桂等，能抑制关节的炎症和止痛，并能加强肾上腺皮质的功能，仙灵脾、威灵仙能抑制关节的炎症，这些药物有镇痛之效，临床上可以根据病情酌情选用。局部疼痛明显者还可采用针灸，封闭等疗法治疗，并注意减少活动，避免强烈刺激等。