统性红斑狼疮患者大约有80%的人有发热，各种热型都可出现，大多数表现为高热，一部分患者表现为长期低热。为什么会造成发热呢？回答这个问题，还要从红斑狼疮的病理病机说起。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于不正常的免疫反应，体内可出现各种致热原物质而引起发热，特别是表现为急性溶血性贫血的患者，大多发生高热或过高热，这是因为在发生急性溶贫时，抗红细胞、抗白细胞、抗血小板抗体等，直接破坏了血液中的这些有型成份，使红细胞、白细胞、血小板发生破碎，裂解，而产生大量的内源性致热源，作用于体温调解中枢就引起了高热、过高热。

    系统性红斑狼疮患者的发热往往是疾病活动的一种重要指征。因为这种发热不是因为外部感染所引发，所以使用抗炎药物根本不能奏效。应用退热药物治疗时，虽暂可使体温降至正常，但药效一过，热又复发。此时治疗发热的最根本的方法是使用足量的激素或其他免疫抑制剂（但在急性溶贫时，绝对禁止使用环磷酰胺等免疫抑制剂），能使体温迅速降至正常。但在狼疮患者应用激素治疗过程中，有时也会出现发热，此时一定要分清是激素用量不足而使疾病活动复发，还是由于应用激素使机体免疫功能降低，而出现感染所致。如果找到感染证据，要及时足量使用敏感的抗生素，控制感染，防止因感染诱发或加重本病。

    因为发热可以作为红斑狼疮患者的首发症状而出现，特别是年轻女性长期低热，并伴有关节肿痛或皮疹时，要高度警惕该病的发生，要到医院找有经验的好医生诊治，弄清发热原因，以尽快明确诊断。