②用I131治疗前2～4周要避免用各种含碘食物和药物。如病情较重，治疗前心率超过120次／分，宜先用抗甲状腺药或心得安治疗。症状控制后，停药2～3天，作摄I131测定并接着以I131治疗，并在服I131后的1～2周，可恢复抗甲状腺药物的治疗。

　　③用131I治疗甲亢较为突出的远期并发症为甲状腺功能减退。一般并不认为这一疗法会增加癌肿的发全，但由于年龄患者对电离辐射敏感，为慎重起见，对25岁以下青少年患者以选择其他治疗方法为宜。

　　3．手术治疗

　　（1）适应证：手术指征为①甲状腺显著肿大压迫邻近器官；②甲状腺较大，抗甲状腺药物无效或停药后复发；③结节性甲状腺肿伴功能亢进；④胸骨后甲状腺；⑤不能坚持长期服药而希望迅速控制病情者。

　　（2）治疗的注意事项：高度突眼术后有加重可能，故列为禁忌。手术患者术前应以抗甲状腺药物控制病情，心率恢复至80～90次／分以下，再以心得安或心得安联合碘化物作术前准备。手术可能会出现局部出血、损伤喉返神经、喉上神经、甲状腺，加剧突眼以及造成永久性甲状腺功能减退症等并发症。

中医治疗

辨证治疗

　　中医药治疗甲亢主要是在辨证分型的基础上辨证论治。甲亢的证型演变有这样的规律：病初以肝郁、痰结为主，治宜理气化痰，软坚散结；以后则耗气伤阴；后期则阴分亏耗，治宜柔肝滋肾为主。

　　（1）肝郁脾虚痰结型：
　　证候：精神抑郁，胸闷胁痛，吞咽不爽，胃纳不佳，餐后炮胀或有恶心，有消瘦乏力，大便溏薄，又目突出，甲状腺在大，舌质淡胖，可有齿痕，苔薄白、腻，脉弦细，或细滑。
　　治法：健脾解郁，化湿豁痰，软坚消瘿。
　　方药：用逍遥散合六君子汤加减：柴胡、当归、白术、茯苓、甘草、制半夏、陈皮、香附、白芍、白蒺藜、夏枯草、白芥子、泽漆等。

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