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(4)辅助药物治疗:
①在抗甲状腺药物治疗的初始1~2个月内,可合并应用β-阻滞剂心得安10~20mg,一日3次,能改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等症状。
②减药期开始时可加服小剂量甲状腺干制剂片,每日0.03~0.06或甲状腺素50~100μg,以稳定下丘脑--垂体--甲状腺轴的协调关系,避免甲状腺肿和突眼加重。
2.放射性I131治疗
(1)适应证:适用于①年龄在25岁以上;②对抗甲状腺药物过敏而不可续用者,或长期治疗无效,或停药后复发者;③甲状腺次全切除术后复发者;④合并有心脏病、糖尿病、严重的肝、肾疾病而不能手术者;⑤甲亢伴突眼者。
(2)禁忌证:①妊娠或哺乳妇女;②年龄小于25岁者;③活动性肝、肾疾病患者;④细胞总数少于3×10*9/L者;⑤重度甲亢患者;⑥结节性肿伴功能亢进,结节为“冷结节”者
(3)治疗方法和剂量:通常以甲状腺重量和对131I的最高吸收率作为决定剂量的参考,计算公式为:
I131剂量MBq(μCi)=2.6~3.7MBq(70~100μCi)×甲状腺重量(g)/甲状腺最高吸收I131率
剂量确定后于空腹一次口服,如剂量过大(超过740MBq或20mCi),可先给总剂量的2/3,观察1.5~2个月,再决定是否给予剩余的1/3量。
(4)治疗的注意事项:
①以上的计算剂量不能机械运用,尚须根据患者年龄、病情、以往治疗情况、I131在甲状腺的有效半衰期的长短加以调整。
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页 2006-1-13 10:34:24文章来自中健网43119疾病频道2006-1-13 10:34:24 作者:佚名
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