体 检：患者的甲状腺呈弥漫性肿大。

    影象诊断：(一)甲状腺显像

    单纯性甲状腺肿同位素扫描示弥漫性肿大，或放射性分布不均匀。

    (二)B型超声波检查

    单纯性甲状腺肿B超示甲状腺呈弥漫性肿大，伴甲亢时可见血液供应丰富，流速增加。

    实验室诊断：(一)131 I吸收率

    单纯性甲状腺肿缺碘患者甲状腺摄131 I率常高于正常，但高峰时间很少提前出现；散发性

    患者摄131 I率属正常或增高。

    (二)T3抑制试验

    单纯性甲状腺肿者T3抑制试验呈可抑制反应。

    (一)血清T3、T4和TSH测定

    单纯性甲状腺肿时血清T3可略增高、正常或降低，T4基本正常或稍低，TSH增高或正

    常。

    鉴别诊断

    1.甲亢症  单纯性甲状腺肿伴植物神经功能紊乱，应与甲亢症的高代谢症群鉴别，甲亢时血清T3、T4浓度明显增高，131 I吸收率增高且高峰提前，T3抑制试验呈不可抑制反应。

    2.甲状腺炎  甲状腺肿如因出血或坏死而出现疼痛时，应与甲状腺炎相区别。甲状腺炎患者的甲状腺吸131 I率降低为该病特征。

    3.颈部和纵隔肿瘤  单纯性甲状腺肿如明显肿大，产生压迫气管、食管或喉返神经时应与颈部或纵隔部的肿瘤相鉴别，后者甲状腺不肿大，甲状腺对131 I的摄取率不增加。

    4. 良恶性鉴别  单纯性甲状腺肿如伴有结节，应与甲状腺肿瘤' color='#bb0000'>甲状腺肿瘤鉴别，单纯性甲状腺肿及良性腺瘤者质地较软，而腺癌则质地坚硬如石，如有转移可们及肿大淋巴结。

    预 后

    青春期甲状腺肿常属正常，不需特殊治疗，预后良好；单纯性甲状腺肿或伴有结节形成，经中西药治疗后甲状腺肿可缩小或消失，症状和体征达到改善或缓解，预后较好；结节性甲状腺肿有恶变者，手术的彻底与否，将严重地影响预后。术后甲状腺激素及其它辅助治疗的适当应用，有助于降低复发率，提高生存率。

    治 疗

    中医治疗

    治法与方药：

    (1)肝郁气滞： 治法：疏肝解郁，化痰软坚，理气消瘿。

    方药：消瘿方合柴胡疏肝散加减。方中柴胡、郁金疏肝理气；夏枯草、贝母化痰消瘿，软坚散结；莪术祛瘀消症；牡蛎消痰散坚，益阴潜阳；当归、川芎、红花等活血行瘀之品，配木香、陈皮行气和中。

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