垂足的矫正:病人的垂足是构成回旋步的主要因素。早期要正确处理患肢的位置,卧位时给子必要的被动关节活动和牵伸手法。步行练习要按步骤进行,矫正异常步态。垂足明显影响步行时,可配矫形鞋或自制简单矫形鞋。 ●加强曰常活动的练习 当病人的功能逐渐恢复,在肢体练习的基础上可以加入日常活动的练习,家庭日常活动的练习在中风病人的康复中十分重要。若病人能够生活自理、不仅减轻了家人的负担,而且对他重新参加公共活动创造条件。病人进行力所能及的日常生活的活动,既训练病人的运动功能,又训练病人的感知和认知功能,也有益于病人的心理调整。 ●保持整洁 保持床单平整、清洁、 干燥,长期卧床病人易发生肺部感染,要经常扶病人坐起拍背以利分泌物排出,防止坠积性肺炎。保持病室安静,注意通风,每周用紫外线消毒病室1—2次,防止交叉感染。天气冷暖转变时,应注意给病人加减衣服,防止感冒。 ●注意口腔卫生 注意口腔清洁,凡不能进食,以及病情危重而鼻饲者,每日用生理盐水或双氧水做口腔护理1—2次。鼻饲管每周换1次。 ●饮食注意“三低、二不、一多” 即饮食要低脂、低盐、低糖,不要吃得过饱、不要多饮酒,多吃富含维生素的食物如鲜鱼、鲜蛋、青菜等食物,以增强机体抵抗力,有利身体康复。同时,患者由于氏期卧床,容易发生褥疮。此时,应给予病人高蛋白饮食,特别是维生素c和鱼肝油、葡萄糖酸锌等,以促进伤口愈合。 ●侧卧而睡 病人睡姿宜采用侧卧位,应多采取患肢在上的体位,这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出,防止吸人性肺炎。 为了避免褥疮,病人最好睡充气床、充水床等,而给病人大约每隔2小时翻一次身是最有效、最方便,最简单的措施。每次翻身后轻拍病人背部,帮助排痰,但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。 ●预防尿略感染 有些尿失禁的病人会怕小便多,增加家人的麻烦而拒绝喝水,这时家人应鼓励他多喝水,并鼓励他自己排尿,预防尿路感染。尿失禁的病人可用导尿管集尿,应定时取下导尿管,使局部干燥,防止尿道感染,经常用温水擦洗会阴部。 ●按摩辅助排尿 至于尿滞留的病人,可用热水袋温敷具下腹部膀胱,或用手掌放在病人膀胱底部轻轻按摩,逐渐加压向下推,如有尿液排出,要继续加压,尽景排空。但注意不可压迫膀胱中部,也不可用力过大。无效者最好到医院处理。
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