阵发性心动过速是一种阵发性、规则而快速的心律，实质上是早搏的连续状态，由3个或3个以上连续发生的早搏所组成。其特点为突然起始与突然停止的心动过速。这种起止突然的发作是与窦性心动过速有明显不同之处。按其异位起搏点部位的不同，阵发性心动过速可分为房性、房室交界性和室性三种。由于前两种在临床和心电图上均难以鉴别，故常合并称为室上性阵发性心动过速。室上性者较室性多见，而且预后较好。室性心动过速容易发展为室颤而出现意外。阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病的年轻人，亦可见于种器质性心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒者和预激综合征患者。阵发性室性心动过速多见于0S质性心脏病，尤其，是急性心肌梗塞、心肌炎及心肌病；此外，洋地黄、奎尼丁或锑剂中毒时亦可出现。本症属于中医学“心悸”、“怔忡”的范畴。

[临床表现]

    1．阵发性室上性心动过速为突然发作。突然终止的快速心律，持续时间可长可短，自数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷多尿、不安等。心脏听诊心串快而规则，常达160-220次/分。

    2．阵发性室性心动过速者，由于快速心率及心房，心室收缩不协调而致心捧出量降低，可出现心绞痛、血压降低、呼吸困难、少尿、甚至晕厥，其严重性取决于心脏基本情况和发作持续时间。如发生于急性心肌梗塞患者，预示心室颤动即将发生。心脏听诊心串增快，心律可有轻度不齐，第一心音强度不一，是一种高度危险的心律失常。

[诊断]

    1．主要依据心动过速的病史及心电图检查。

    2．心电图诊断

    (1)室上性阵发性心动过速：心率大多为160-240次／分，节律一般绝对规则，P波形态稍有异常，如P波在Ⅱ、Ⅲ和avF导联直立，P—R间期>O．12秒，则诊断为房性阵发性心动过速；如P波在上述导联中倒置，且p-R间期《o．12秒，则为房室交界性阵发性心动过速。QRs波群形态基本正常。

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