常用的利尿剂有：

    (1)噻嗪类和氯噻酮利尿剂(表1)：作用于远曲小管近端和袢升支远端，抑制该处Na+重吸收。利尿作用强度中等。肾小球滤过率低于30ml/min时，利尿作用明显受限，因而不适合治疗严重心力衰竭(肾血流量明显减少)或伴慢性肾功能不全的患者。其中美托拉宗(metolazone)与氢氯噻嗪等制剂不同，利尿作用在肾功能减退时也不减弱，作用部位除远曲小管和袢升支远端外，可能还作用于近曲小管，利尿期长，一次剂量可维持利尿作用12～24小时，与呋塞米联用，利尿效果极佳，对伴肾功能不全的患者，非常有效。

    表1 噻嗪类和氯噻酮利尿剂不同制剂的剂量与作用期

    制 剂 名

    剂量(mg/d)

    作用期(h)

    氢氯噻嗪

    hydrochlorothiazide

    12.5～50

    1～12

    氢氟噻嗪

    hydroflumethiazide

    25～50

    4～6

    氯噻酮

    chlorthalidone

    12.5～50

    24～72

    美托拉宗

    metolazone

    1～10

    18～25

    氯噻嗪

    chlorothiazide

    250～1000

    -

    环戊噻嗪

    cyclopenthiazide

    0.25

    -

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