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辅助化疗:为了控制肿瘤播散,杀伤术后的微小转移病灶,在手术
前、中、后给予化疗。医科院肿瘤医院在胃癌根治术后,有下述情况之一者给予术后辅助化疗1~2年:①低分化癌(不包括0期和IA期);②局部淋巴结转移;③肿瘤侵及胃壁的浆膜层或浆膜下。也有主张在肿瘤侵及深肌层时即给予辅助疗。关于术后辅助化疗的随机研究结果,目前尚无一致意见。岩永等(1986)收集1984~1986年间51篇胃癌术后辅助化疗的文献资料,分析辅助化疗有效的报道38篇(其中日本33篇),占75%;无效的报道13篇,占25%。Inokuchi等(1984):报道日本297家医院对2064例作术后化疗,随诊1805例,A组单用MMC,B组用MMC加FT-207(3个月),结果5年生存率,总的A、B两组无差别,但其中Ⅲ期病人,A组为39.7%,B组为48.6%(P=0.036),在肿瘤侵及浆膜和淋巴结转移(+)病例中,A组为27.1%,B组为35.8%(P=0.044),说明这些病例MMC加FT-207长期使用比单用MMC的生存率有提高。中岛等(1980)术后用MFC(MMC+5-FU+Ara-C)加口服5-FU或FT-207治疗二年,结果5年生存率为71.6%,优于对照组(47.7%)。GITSG(美国胃肠肿瘤研究组,1982)观察142例,术后给5-FU—+Me-CCNU,随诊4年生存率为59%,优于对照组(44%)(P<0.03)。但ECDG(东部肿瘤协作组,1983年)观察160例术后用5-FU+Me-CCNUXEG (4年生存率44%)与对照组(47%)两组无差别。SWOG(西南肿瘤组,1983)观察160例,术后用5-FU+ADM+MMC组对照比较,初步结果两组的复发率和生存率无明显差别,但还需更长时间的观察。
近年来胃癌的化疗研究有一定进展,但治疗水平仍不高,需进一步研究更有效的新药和新的化疗方案,以及综合治疗。 << 上一页 [21] [22] [23] [24] 2005-12-6 13:47:47文章来自中健网32531疾病频道2005-12-6 13:47:47 作者:佚名
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