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球样型 增生细胞的发生来源,根据其出现的部位可以看出,它与腺管上皮细胞的更新或再生是有关的。即当局部的环境发生了改变,细胞本身分裂和分化发生障碍。所以从广意上讲,它也是属于上皮再生的范畴。从发生球样异型增生的腺管的不正常形态来看,有些是明显再生的胃腺管或肠化生腺管。球样异型增生也见于用ENNG诱发犬胃癌时看到,特别是与印戒细胞关系密切,即在犬的印戒细胞部切片标本上常常可看到球样异型增生病变。
4.5 异型腺囊或囊性异型增生(dysplastic cyst, cystic dysplasia)
有的研究人员在早期胃癌的回顾性研究时,看到有些早期胃癌病例,在以前所做胃粘膜活检切片中常看到胃腺管的囊状扩张性改变,同时其上皮细胞呈现异型性,所以这种病变与慢性萎缩性胃炎等情况下所看到的胃腺或肠化腺管的单纯的扩张不同,后者多是潴留性的,腺管的被动扩张,因而其上皮细胞均呈萎缩状态,而无活跃的异型增生改变。
以上所述的几种类型的胃粘膜上皮异型增生,不但其形态各异,而且其组织发生不同,癌变后的胃癌组织学类型也有一定的规律性。这种从组织发生学所提出的胃粘膜上皮异型增生的分型是一项比较系统的观察,但还不能说已经把全部各类型胃癌的癌前病变都已研究,还需要在人体材料及动物实验等方面进一步查找其他与胃癌发生有关的胃粘膜病变。
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